Anoreksija atklājas smadzeņu "ieskatu" zonās

Stay Beautiful: Ugly Truth In Beauty Magazines (Jūnijs 2019).

Anonim

Inovāciju veidošanā iesaistītie traucējumi smadzenēs var palīdzēt izskaidrot, kāpēc dažiem cilvēkiem ar anoreksiju nervozi ir grūtības atzīt viņu bīstamus, disfunkcionālus ēšanas paradumus.

Pētījumā par strukturālo smadzeņu savienojamību, ko vadīja Illinoisas universitāte Čikāgā un UCLA, tie dalībnieki ar anoreksijas nervozu, kuri novērtēja zemāko testu, novērtējot viņu spēju veidot ieskatu, bija vairāk saistaudu traucējumu nekā citiem pacientiem smadzeņu reģionos saistībā ar kļūdu noteikšanu un konfliktu uzraudzību, kā arī pašrefleksiju. Dažas no šīm saistītajām patoloģijām bija indivīdi ar ķermeņa dysmorphic traucējumiem. Pētījums tika publicēts laikrakstā " Psiholoģiskā medicīna".

Anoreksija nervosa, potenciāli dzīvību apdraudoša ēšanas traucējumi, kam raksturīga pašnovecošanās, pārmērīgs ķermeņa masas zudums un ķermeņa dismorfijas traucējumi, kuros indivīdi ir aizskāruši nepareizas nepilnības, kas saistītas ar to fizisko izskatu, ir saistītas psihiskās slimības, kas saistītas ar izkropļotu ķermeņa attēlu, obsesīvu domas un slikta ieskatu. Abi bieži rodas kopā, simptomi parasti pirmo reizi parādās pusaudža gados.

Anorexia nervosa pacienti, kam ir slikta uztvere, var neatbilst ārstēšanai, jo viņi nesaprot, ka viņu uzvedība un bīstami zems svars kaitē viņu veselībai un var pat izraisīt nāvi.

"Cilvēks ar anorexia nervosa, kuriem ir slikta uztvere, var radīt kļūdas paziņojumu, piemēram, ka viņiem ir nopietni apdraudēta nāve, nopietni ierobežojot", sacīja Dr Alex Leow, asociētais profesors psihiatrija un bioinženierija UIC medicīnas koledžā un attiecīgais autors. "Tādējādi ir ticams, ka viņu smadzenes burtiski neuzskata, ka viņiem ir smags svars un viņu uzvedība ir bīstama, pat ja objektīvi pierādījumi liecina par pretējo."

Ieskats var būt traucēts cilvēkiem, kuru saskarnes starp smadzeņu apgabaliem, kas iesaistīti konfliktu noteikšanā, ir neparasti
Attēlu kredīts: UIC

Anormāls smadzeņu tīkls cilvēkiem ar anorexia nervosa ietver vairākus smadzeņu reģionus, tostarp kaudālo priekšējo cingulu un aizmugurējo cingulu, kas citos pētījumos parādīja, ka tiem ir izšķiroša nozīme kļūdu noteikšanā, konfliktu monitoringā un pašrefleksijā. Piemēram, kaulaina priekšējā cingula ir hiperaktīvs cilvēkiem ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem, kuri var uztvert problēmas, kurās tādas nav, piemēram, domājot, ka durvis var tikt atbloķētas pat pēc vairāku reižu pārbaudes.

"Mūsu rezultāti liecina, ka, lai iegūtu ieskatu, jums ir jāspēj redzēt konfliktu vai kļūdu, ja jūsu uztvere atšķiras no citu cilvēku uzskatiem vai no realitātes, " teica Levs.

"Piemēram, cilvēkiem ar anorexia nervosa, šis konflikts varētu būt:" Es patiešām var būt pārāk plānas, pat ja es domāju, ka es joprojām ir tauki. " Tālāk viņiem ir jāspēj pārdomāt šo konfliktu un to, ko tas nozīmē. Ja viņi to var, šis uzskats var novest pie adaptīviem lēmumiem, piemēram, "Hei, man vajag palīdzību, lai mainītu savu uzvedību un iegūtu veselīgu", un pēc tam šai personai ir lielākas izredzes atgūties.

"Bet bez šī ieskata viņi ir iestrēdzis."

Leova un viņas kolēģi pētīja atšķirības un līdzības smadzeņu savienojuma modeļos 24 svara atjaunotajiem indivīdiem ar anorexia nervosa (dalībnieki atbilda visiem anoreksijas kritērijiem, izņemot amenoreju, un visiem tiem bija ķermeņa masas indeksi (ĶMI) 18, 5 vai vairāk), 29 dalībnieki ar ķermeni dysmorphic traucējumi un 31 veselīgu kontroles dalībnieku. Neviens nesaņēma psihiatriskus medikamentus pētījuma laikā. Ieskats un negodīgums tika mērīts, izmantojot specializētas anketas.

Leow teica, ka dalībnieku atlases kritēriji tika rūpīgi izvēlēti, jo ilgstoša badošanās pati par sevi būtiski ietekmē smadzenes un var veicināt smadzeņu tīklu patoloģisku savienojamību.

"Mēs neesam mācījušies par personām, kurām patlaban ir mazsvarā, jo mēs negribējām, lai aktīvie badošanās ietekmētu mūsu rezultātus, " viņa teica. "Tādā gadījumā mēs patiešām nebūtu pārliecināti, vai tīkla patoloģijas izraisījusi pati slimība, vai arī tie vienkārši atspoguļoja pašreizējo bado iedarbību uz centrālo nervu sistēmu."

Pētnieki uztvēra katra dalībnieka smadzenes, izmantojot strukturālu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un difūzijas izsvērtu attēlu. Tālāk viņi konstruēja kartes katram dalībniekam, kas parādīja, kuras smadzeņu daļas parādīja augstu savienojamības līmeni.

Viņi konstatēja, ka savienojums kaulaina priekšējā cingulātā un aizmugures cingulātā bija vāji saistīts ar pārējiem smadzenēm tiem, kam bija anoreksija nervosa, salīdzinot ar veseliem dalībniekiem. Dalībniekiem ar sliktākiem ieskatu punktiem bija sliktāka šo zonu integrācija smadzenēs.

Pētnieki arī atklāja, ka indivīdiem ar anoreksiju nervosa bija patoloģiski, pārklāšanās smadzeņu tīkli, kas iesaistīti atalgojumā un piespiedu uzvedībā.

"Tas varētu attiekties uz novērojumu, ka daudziem anorexikiem ir izdevīga sajūta, " veiksmīgi "veicot piespiedu izmantošanu, ierobežojot, sasniedzot īpašus svara mērķus, " teica Leova. Dalībnieki ar ķermeņa dismorfijas traucējumiem vienā un tajā pašā reģionā parādīja līdzīgas, bet vājākas novirzes.

Anorexikas spēju atklāt neatbilstību starp viņu uztveri par sevi un realitāti var būt galvenais faktors, lai palīdzētu dažiem atgūties, teica Lēvs.

"Mēs, iespējams, varēsim iemācīt ieskatu šiem pacientiem, izmantojot dažādus instrumentus vai metodes, tostarp virtuālās vai paplašinātās realitātes tehnoloģijas, " teica Levs.

Kandidāta pieeja ir "pastiprināt" kļūdas signālus, viņa teica. "Daudzi anoreksiski pacienti ar sliktu izpratni spēj saprast, ka kāds cits smags ierobežojums ir ļoti bīstams šai personai, bet viņi to neredz sev pat tad, ja viņi dara tieši to pašu", teica Levs. Labāka vizuālo atsauksmju signālu nodrošināšana varētu būt veids, kā iegūt kļūdas ziņojumu.

Šo pētījumu atbalstīja Nacionālais garīgās veselības institūts R01 MH093535.

Raksts: Smadzeņu savienojums modulārā stāvoklī svara atjaunotajā nervu anoreksijā un ķermeņa disormorfā disfunkcija, A. Dž., A. Leova, L. Žans, J. Gadelkarim, T. Moody, S. Khalsa, M. Strober un JD Feusner, Psiholoģiskā medicīna, doi: 10.1017 / S0033291716001458, publicēts tiešsaistē 2016. gada 19. jūlijā.