Acetaminofēns grūtniecības laikā ir saistīts ar ADHD

Pot For Post Herpetic Neuralgia (Jūnijs 2019).

Anonim

Nesen žurnālā Pediatrics publicētais lielais pētījums atrod papildu pierādījumus par saikni starp prenatālo acetaminofēna lietošanu un uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem.

Savienojumi starp acetaminofēna lietošanu grūtniecības laikā un ADHD padziļina.

Saskaņā ar dažiem pētījumiem aizvien biežāk tiek pievērsta uzmanība defekta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD). Kāpēc šāds gadījums nav zināms; Cēloņi un riska faktori zem ADHD tiek lēni izzudīti.

Daļa no pieauguma ir saistīta ar diagnozes uzlabojumiem un stāvokļa novērtēšanas izmaiņām, taču šķiet, ka šie faktori vien nevar izskaidrot izaugsmes lielumu.

Nesen daži zinātnieki kā potenciāls faktors ir koncentrējušies uz acetaminofēna lietošanu grūtniecības laikā. Šīs bezrecepšu zāles tiek uzskatītas par relatīvi drošām lietošanai grūtniecības laikā un ieteicams mazināt drudzi un sāpes.

Amerikas Savienotajās Valstīs grūtniecības laikā un no 50 līdz 60 procentiem grūtnieču visā Rietumeiropā un Ziemeļeiropā acetaminolu lieto līdz pat 70 procentiem sieviešu. Potenciālās saiknes starp šo parasto ārpusbiržas zāļu un ADHD pēdējos gados ir pieaudzis rūpīgāk.

Acetaminofēns un ADHD pētniecība

2013. gadā publicētajā Norvēģijas pētījumā konstatēts, ka bērniem, kuru mātes grūtniecības laikā 28 dienas vai vairāk bija lietojuši acetaminofēns 28 gadu vecumā, motoru un kognitīvo deficītu bija 3 gadi.

Tāpat arī 2014. gadā Dānijas pētījums atklāja saiknes starp prenatālo acetaminofēna lietošanu un klīnisko ADHD diagnozi un ADHD simptomiem pēcnācējiem 7 gadu vecumā.

Šie pētījumi stimulēja turpmākus pētījumus, un tika publicēti vairāki dokumenti par šo jautājumu. Viens no tiem parādīja sekas starp acetaminofēna lietošanu grūtniecības laikā un "ADHD līdzīgu uzvedību" pēcnācējiem vecumā no 7 līdz 11 gadiem.

Kaut arī pierādījumi pieaug, daudzos iepriekšējos pētījumos bija trūkumi. Piemēram, acetaminofēns ir ieteicams grūtniecēm, kurām ir veselības problēmas, piemēram, iekaisuma un autoimūno slimības. Šie paši nosacījumu tipi ir saistīti ar neirodevelopmental traucējumiem pēcnācējiem. Tāpēc var būt vainojama pamatā esoša slimība, nevis acetaminofēns.

Acetaminofēns: vai tas ir tik drošs kā mēs domājam?

Tas ir visplašāk izmantotais sāpju mazināšanas līdzeklis ASV, taču nesen tā drošība ir apšaubīta.

Lasīt tūlīt

Vēl viens jautājums ir tas, ka acetaminofēna lietošana grūtniecības laikā ir saistīta ar mātes impulsivitāti. Tas nozīmē, ka darbā var būt gēni, kas izraisa impulsīvu uzvedību mātei un potenciāli var ietekmēt ADHD attīstību pēcnācējiem.

Jaunākajā pētījumā pētnieki centās noskaidrot dažus no šiem potenciāli mulsinošajiem mainīgajiem. Piemēram, viņi kontrolē ADHD līdzīgus simptomus vecākiem, kā arī mātes depresiju, kas tika uzskatīta par potenciālu ADHD riska faktoru.

Viņi arī apskatīja vīriešu acetaminofēna lietošanas nozīmi. Iepriekšējos pētījumos tika ierosināts, ka acetaminofēns var pārtraukt endokrīno procesu sēkliniekos, kas potenciāli var ietekmēt viņu nākotnes bērnu smadzeņu attīstību.

Palielināts risks

Dati tika iegūti no Norvēģijas mātes un bērna koporientācijas pētījuma, tostarp 114 744 bērni, kuri dzimuši no 1999. līdz 2009. gadam, kā arī 95 242 mātes un 75 217 tēvi. No mātēm gandrīz puse (52 707) lietoja acetaminofēns grūtniecības laikā.

Pētījumu grupa atklāja, ka grūtniecības laikā acetamīns lieto 7 dienas vai mazāk, tas bija negatīvi saistīts ar ADHD. Tomēr ilgāk par 7 dienām ADHD risks palielinājās ilgākam lietošanas periodam.

Mātes bērni, kuri 29 dienas lietoja acetaminofēns, vairāk nekā divas reizes palielināja ADHD attīstības risku. Arī mātes bērni, kas 22-28 dienu laikā lietoja acetaminofēns pret drudzis un infekcijām, vairāk nekā sešas reizes biežāk bija ADHD diagnoze.

Pat pēc pielāgošanas vairākiem faktoriem, tostarp ADHD simptomiem vecākiem, paaugstināts ADHD risks joprojām bija ievērojams.

Aplūkojot tēvu datus, viņi atklāja, ka tie, kuri bija lietojuši acetaminofēnu 29 vai vairāk dienas pirms ieņemšanas, tēva bija divreiz vairāk bērnu ar ADHD. Autori raksta:

"Saistība starp paternālo pirmskoncepcijas acetaminofēna lietošanu un ADHD bija līdzīga asociācijai starp acetaminofēna lietošanu mātei grūtniecības laikā un ADHD."

Tā kā pētījums ir novērojams, nav iespējams pierādīt cēloni un sekas. Tomēr pētījumā bija rūpīgi jānovērš pēc iespējas vairāk mulsinošu mainīgo, un tā rezultāti ir saskaņā ar iepriekšējo darbu.

Kas varētu būt aiz saites?

Ir vairākas teorijas par to, kā acetaminofēns varētu ietekmēt ADHD rezultātus nedzimušajam bērnam. Autori min trīs potenciālos ceļus.

  1. Peles modelī maternālās acetaminofēna iedarbība palielināja smadzeņu izraisītu neirotrofisko faktoru līmeni, kā rezultātā izmainīta uzvedība.
  2. Acetaminofēns varētu traucēt mātes hormoniem, ieskaitot vairogdziedzera un dzimumhormonus, kas iesaistīti augļa smadzeņu attīstībā.
  3. Acetaminofēns potenciāli var pārtraukt smadzeņu attīstību, izmantojot oksidatīvo stresu, kas noved pie neironu nāves.

Bet pašlaik nav skaidrs, vai daži, visi vai neviens no šiem mehānismiem nav svarīgs. Daudzi pētījumi būs nepieciešami. Tomēr, tā kā acetaminofēns tiek tik plaši izmantots, un tāpēc, ka ADHD pašlaik ir uzmanības centrā, atbildes noteikti ir jāievēro.