Novecošana: tabletes, plāksteri un šāviņi: vai hormoni var novērst novecošanu?

Stress, Portrait of a Killer - Full Documentary (2008) (Jūnijs 2019).

Anonim

VESELĪBAS APRAKSTS ARHĪVS

Pills, Patches, Shots: Vai hormoni var novērst novecošanu?

Mēs nevarējām izdzīvot bez hormoniem. Viņi ir viens no visbiežāk sastopamajiem ķermeņa ķermeņa kanāliem. No galvas līdz kājām, katru dzīves brīdi, viņi signalizē šūnas, lai veiktu uzdevumus, sākot no parastiem līdz ārkārtas. Starp viņu daudzajām lomām hormoni palīdz regulēt ķermeņa temperatūru, asinsspiedienu un cukura līmeni asinīs. Bērnībā viņi palīdz mums "augt". Pusaudžu gados tie ir pubertātes virzītājspēks. Bet kāda ietekme, ja tāda ir, dažu hormonu dabiskajam samazinājumam ir novecojošs process vidējā un vēlā dzīvē, nav skaidrs. Lai gan daži ierosinātāji ir pārliecināti, ka hormonu piedevas var labvēlīgi mainīt novecošanās procesu un ir atbalstījušas to plašu pielietojumu, zinātniskie pierādījumi, kas pamato šo priekšnoteikumu, lielākoties ir skicinoši.

Vairāk nekā desmit gadus Nacionālais novecošanas institūts (NIA), kas ir federālās valdības nacionālo veselības institūciju sastāvdaļa, ir atbalstījis un veica pētījumus par hormonu papildināšanu, lai noskaidrotu, vai tie var palīdzēt mazināt vājumu un uzlabot vecāku cilvēku funkcionēšanu. Šie pētījumi ir vērsti uz hormonu, kas, kā zināms, samazinās, kad mēs augt vecāki:

  • Dehidroepiandrosterons (DHEA)
  • Augšanas hormons
  • Melatonīns
  • Testosterons
  • Menopauzes hormoni, piemēram, estrogēns un progesterons

Rezultāti no šiem NIA sponsorētajiem pētījumiem un citiem pētījumu projektiem visticamāk uzlabos mūsu izpratni par hormonu papildināšanas priekšrocībām un trūkumiem. Līdz šo pētījumu rezultātu apkopošanai, analīzei un zinātnieku vienprātībai, ieteikumi lietot papildu hormonus un hormonu līdzīgās molekulas, lai ietekmētu novecošanas procesu, un veselības problēmas, kas saistītas ar novecošanos, jāapskata ar skepsi. Piemēram, vēl nav zināms, cik daudz ir pārāk daudz vai pārāk maz, kā arī to, vai un kad vai vispār vajadzētu ņemt vērā hormonu piedevas. Šī faktu lapa sniedz informāciju par to, kas līdz šim ir zināms un ko pētnieki dara, lai uzzinātu vairāk.

Kas ir hormons?

Hormoni ir spēcīgas ķīmiskas vielas, kas palīdz mūsu organismam normāli darboties. Termins hormons ir atvasināts no grieķu vārda, hormo, kas nozīmē uzsākt kustību. Un tas ir tieši tas, ko hormoni dara organismā. Viņi stimulē, regulē un kontrolē dažādu audu un orgānu darbību. Izgatavots ar specializētām šūnu grupām struktūru formā, ko sauc par dziedzeriem, hormoni tiek iesaistīti gandrīz visos bioloģiskajos procesos, tostarp seksuālā reprodukcija, augšana, vielmaiņa un imūnsistēma. Šīs dziedzeras, tostarp hipofīzes, vairogdziedzera, virsnieru, olnīcu un sēklinieku, pēc vajadzības atbrīvo organismā dažādus hormonus.

Dažu hormonu, piemēram, parathormona, līmenis, kas palīdz regulēt kalcija līmeni asinīs un kaulos, faktiski palielinās kā normāla novecošanās daļa un var būt saistīta ar kaulu zudumu, kas izraisa osteoporozi. Bet daudzu citu hormonu līmenis, piemēram, testosterons vīriešiem un estrogēns sievietēm, laika gaitā mēdz samazināties. Citos gadījumos organisms var neizdoties pietiekami daudz hormona slimību un traucējumu dēļ, kas var attīstīties jebkurā vecumā. Ja tas notiek, var ordinēt hormonu preparātus - tabletes, šāvienu, lokālos (uzturošos) gēlus un ārstnieciskos ādas plāksterus.

Neatbilstoši apgalvojumi, ka hormonālo piedevu lietošana var izraisīt to, ka cilvēki atkal var justies jauni vai ka viņi var palēnināt vai novērst novecošanu, ir vairāku gadu garumā "karstas" ziņas. Realitāte ir tāda, ka neviens vēl nav pierādījis, ka šo hormonu piedevas novērš vājumu vai pievieno gadu cilvēkiem. Un, lai gan daži piedevas sniedz labumu veselībai cilvēkiem ar noteiktu hormonu trūkumu, tie var izraisīt arī kaitīgas blakusparādības. Jebkurā gadījumā cilvēkiem, kuriem diagnosticēts hormonu trūkums, viņiem jālieto tikai ārsta uzraudzībā. Atcerieties: vairāk ne vienmēr ir labāk. Labais hormonu līdzsvars palīdz mums saglabāt veselību, bet nepareizā summa var būt kaitīga.

Uzmanību brīdinājumiem

NIA atzīst, ka daži hormonu produkti ir pieejami ārpus zāles, un tos var lietot bez konsultēšanās ar ārstu. Institūts atbaida indivīdus no pašnodarbinātiem ar šiem produktiem vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, šie produkti tiek tirgoti kā "uztura bagātinātāji", un tādēļ tos nekontrolē Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) tāpat kā narkotikas. Tas ir svarīgs nošķīrums, jo prasības par pārtikas piedevas tirdzniecību ļoti atšķiras no tām, kas attiecas uz hormoniem, kurus tirgo kā zāles. Atšķirībā no zāļu ražotājiem, uzņēmumam, kas pārdod uztura bagātinātājus, nav nepieciešams FDA apstiprinājums saviem produktiem, un pirms tirdzniecības nav nepieciešams pierādīt, ka tā produkti ir droši un efektīvi. Tāpat nav īpašas garantijas, ka konteinera viela ir autentiska vai ka norādītā deva ir precīza. Šo atšķirīgo standartu dēļ hormonu līdzīgās vielas, ko pārdod kā uztura bagātinātājus, nedrīkst tik rūpīgi izpētīt kā zāles, un tāpēc to lietošanas iespējamās sekas nav labi saprotamas vai definētas. Turklāt šie bezrecepšu produkti var ietekmēt citas zāles, ko lietojat.

Tādēļ NIA neiesaka lietot jebkādu papildinājumu, tai skaitā DHEA un melatonīnu, kas tiek reklamēts kā līdzeklis pret novecošanu, jo nav pierādīts, ka šim nolūkam nav pielikts. Šo piedevu ietekme uz cilvēka veselību nav zināma, jo īpaši, ja tā tiek lietota ilgā laika periodā.

Konsultējieties ar savu ārstu, ja jūs interesē kāda veida hormonu papildinājumi. Patiesībā jūs varētu vēlēties parādīt šo faktu lapu savam ārstam, lai palīdzētu izskaidrot jūsu bažas.

Kā darbojas hormoni

Lielākā daļa hormonu asinīs ir ļoti zemās koncentrācijās. Katra hormona molekula ceļo pa asinīm, līdz tā sasniedz šūnu ar receptoru, kas atbilst tam. Tad hormonu molekula piestiprina pie receptora un sūta signālu šūnā. Šie signāli var uzdot šūnai vairoties, veidot olbaltumvielas vai fermentus vai veikt citus svarīgus uzdevumus. Daži hormoni pat var stimulēt šūnu, lai atbrīvotu citus hormonus. Tomēr neviens vienīgais hormons neietekmē visas šūnas tādā pašā veidā. Piemēram, viens hormons var stimulēt šūnu, lai veiktu vienu uzdevumu, bet vienam hormonam var būt pilnīgi atšķirīga ietekme uz citu šūnu. Dažu šūnu reakcija uz hormonālo stimulāciju arī var mainīties visā dzīves laikā.

Hormonu piedevas, it īpaši, ja tās lieto bez medicīniskas uzraudzības, var nelabvēlīgi ietekmēt šo sarežģīto sistēmu. Piemēram, šie piedevas nedrīkst izturēties tieši tādā pašā veidā kā mūsu pašu dabiski ražotie hormoni, jo organisms to var apstrādāt atšķirīgi. Turklāt dabiskā hormona ražošana nav nemainīga, tāpēc asins daudzums asinīs var ievērojami atšķirties 24 stundu laikā. Hormonu piedevas nevar atkārtot šīs svārstības. Tā rezultātā lielas devu devas, tabletes, šāviņi, želejas vai ādas plāksteri, var izraisīt pārmērīgu un neveselīgu hormonu daudzumu asinīs. Hormonu piedevas var arī saistīt jebkuru negatīvu ietekmi, ko izraisa organisma dabiski ražotie hormoni.

Visbeidzot, lielākā daļa ķermeņa procesu ir stingri kontrolēti un regulēti. Pārāk liela stimulācija var izraisīt dabiskas reakcijas, lai inhibētu hormona darbību. Ķermeņa kontroles un līdzsvara sistēma ir sarežģīta, un domāšana, ka hormonu papildinājumi var uzlabot funkciju, var būt pārāk vienkāršota.

DHEA

Dehidroepiandrosterons vai DHEA tiek ražots no holesterīna, ko veido virsnieru dziedzeri, kas atrodas virs katras nieres. Šīs vielas ražošana sākas 20 gadu vidū un lielākajā daļā cilvēku pakāpeniski samazinās ar vecumu. Tas, ko tas nozīmē vai kā tas ietekmē novecošanās procesu, ja tas vispār ir, ir neskaidrs. Patiesībā zinātnieki ir nedaudz nosmaidījuši ar DHEA un nav pilnībā noskaidrojuši, ko tā dara organismā. Tomēr pētnieki zina, ka organisms pārvērš DHEA divos hormonos, kas mūs ietekmē dažādos veidos: estrogēnu un testosteronu (skatīt zemāk).

DHEA papildinājumus var iegādāties bez receptes un tos pārdod kā "pretnovecošanas līdzekļus". Daži šo produktu atbalstītāji apgalvo, ka DHEA papildinājumi uzlabo enerģiju, izturību un imunitāti. Arī DHEA palielina muskuļu daudzumu un samazina taukus. Pašlaik nav konsekventu pierādījumu tam, ka DHEA bagātinātāji neveic kādu no šīm lietām cilvēkiem, un ir maz zinātnisku pierādījumu, lai atbalstītu DHEA kā "atjaunojošu" hormonu. Lai gan ilgstoši (vairāk nekā 1 gada) DHEA piedevu iedarbība nav pētīta, ir agrīnas pazīmes, ka šīs piedevas, pat īslaicīgi lietojot, var izraisīt vairākas kaitīgas iedarbības uz ķermeni, ieskaitot aknu bojājumus.

Turklāt dažu cilvēku ķermeņi DHEA izraisa vairāk estrogēna un testosterona nekā citi. Nav iespējams prognozēt, kas darīs vairāk un kas mazāks. Pētnieki pauž bažas, ka DHEA piedevas dažiem cilvēkiem var izraisīt augstu estrogēna vai testosterona līmeni. Tas ir svarīgi, jo testosterons var būt loma prostatas vēzē, un lielāks estrogēna līmenis ir saistīts ar paaugstinātu krūts vēža risku. Nav zināms, vai estrogēnu un testosterona piedevas, vai arī DHEA bagātinātāji, arī palielina šo vēža veidu attīstību. Sievietēm augsts testosterona līmenis var izraisīt pūtītes un sejas matu augšanu.

Kopumā pētījumi, kas līdz šim veikti, nenodrošina skaidru priekšstatu par DHEA riskiem un ieguvumiem. Piemēram, daži pētījumi gados vecākiem cilvēkiem liecina, ka DHEA palīdz veidot muskuļus un samazina taukus, taču citi pētījumi to nedara. Pētnieki strādā, lai atrastu precīzākas atbildes par DHEA ietekmi uz novecošanos, muskuļiem un imūnsistēmu. Pa to laiku cilvēkiem, kuri domā par šī hormona papildināšanu, vajadzētu saprast, ka tā iedarbība nav pilnībā zināma. Daži no šiem nezināmiem efektiem var izrādīties kaitīgi.

Augšanas hormons

Cilvēka augšanas hormonu (hGH) veic hipofīzes, zirņu lieluma struktūra, kas atrodas smadzeņu pamatnē, un tā ir svarīga normālai audu un orgānu attīstībai un uzturēšanai. Tas ir īpaši svarīgi normālai bērna attīstībai.

Pētījumi liecina, ka papildu hGH injekcijas ir noderīgas dažiem cilvēkiem. Dažreiz bērni ir neparasti īss, jo viņu ķermeņi nedod pietiekami daudz hGH. Kad viņi saņem šā hormona injekcijas, to augšana uzlabojas. Jaunie pieaugušie, kuriem nav hipofīzes (piemēram, sakarā ar operāciju hipofīzes audzēju gadījumā), nevar padarīt hormonu un viņi kļūst aptaukojušies. Kad viņiem tiek dota hGH, viņi zaudē svaru.

Tāpat kā daži citi hormoni, asins līmenis hGH bieži samazinās, jo cilvēki vecumā, bet tas var nebūt slikts. Piemēram, vismaz viens epidemioloģiskais pētījums liecina, ka cilvēkiem, kam ir augsts hGH līmenis, ir vairāk piemērota mirt jaunākiem vecumiem nekā tiem, kuriem ir zemāks hormona līmenis. Pētījumi ar dzīvniekiem ar ģenētiskiem traucējumiem, kas kavē augšanas hormona veidošanos un sekrēciju, arī liecina, ka samazināta augšanas hormona sekrēcija dažām sugām var pagarināt dzīvildzi.

Lai gan nav pārliecinošu pierādījumu, ka hGH var novērst novecošanu, daži cilvēki pavada daudz naudas par papildinājumiem. Daži no šiem papildinājumiem apgalvo, ka palielina muskuļu daudzumu, samazina taukus un uzlabo indivīda izturību un labklājības sajūtu. Šāvieni - vienīgais pierādīts veids, kā iegūt ķermeni papildu hGH, var izmaksāt vairāk nekā 15 000 ASV dolāru gadā. Tie ir pieejami tikai pēc receptes, un to drīkst sniegt ārsts. Jebkurā gadījumā cilvēkiem, kuri meklē "jauniešu strūklaku", var būt grūti atrast ārstu, kurš viņiem sniegs hGH šāvienu, jo tik maz ir zināms par šīs pretrunīgās ārstēšanas ilgtermiņa risku un ieguvumiem. Daži uztura bagātinātāji, kas pazīstami kā cilvēka augšanas hormona atbrīvotāji, tiek pārdoti kā zemas cenas alternatīva hGH šāvieniem. Bet apgalvo, ka šie ārpusbiržas produkti kavē novecošanās procesu, nav pamatoti.

Kaut arī daži pētījumi liecina, ka papildu hGH palielina muskuļu masu, šķiet, ka tas nedaudz ietekmē muskuļu spēku vai funkciju. Zinātnieki turpina pētīt hGH, taču viņi ļoti uzmanīgi vēro savus pētījuma dalībniekus, jo gados vecākiem pieaugušajiem blakusparādības var būt nopietnas. Tie ietver diabētu un šķidruma pūšanu ādā un citos audos, kas var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu un sirds mazspēju. Var rasties arī locītavu sāpes un karpālā kanāla sindroms. Nesenais ziņojums, ka ārstēšana ar bērniem ar cilvēka hipofīzes augšanas hormonu palielina turpmāku vēža risku rada bažas. Ir vajadzīgi papildu pētījumi par šo jautājumu. Neatkarīgi no tā, vai gados vecākiem cilvēkiem ilgstoši ārstēti ar hGH, paaugstināts vēža risks nav zināms.

Pagaidām nav pārliecinošu pierādījumu, ka hGH bagātinātāji uzlabos to cilvēku veselību, kuriem šis hormons nav dziļi nepietiekams.

Melatonīns

Šo hormonu veido stingumkrampji, smadzeņu struktūra. Pretēji dažu apgalvojumiem, melatonīna sekrēcija ne vienmēr samazinās ar vecumu. Tā vietā vairāki faktori, tostarp gaismas un daudzas kopējas zāles, var ietekmēt melatonīna sekrēciju jebkura vecuma cilvēkiem.

Melatonīna piedevas var iegādāties bez receptes. Daži cilvēki apgalvo, ka melatonīns ir anti-novecošanās līdzeklis, miega līdzeklis un antioksidants (antioksidanti aizsargā pret "brīvajiem radikāļiem", ar dabu saistītām ar skābekli saistītām molekulām, kas izraisa organisma bojājumus). Sākotnēji pētījumi ar mēģenēm liecināja, ka lielās devās melatonīns var būt efektīvs pret brīviem radikāļiem. Tomēr šūnas dabiski ražo antioksidantus, un izmēģinājumu mēģenēs eksperimenti samazina šūnu daudzumu, kad tie tiek pakļauti papildu antioksidantiem.

Pretenzijas, ka melatonīns var palēnināt vai mainīt novecošanu, ir ļoti tālu no pierādīta. Melatonīna pētījumi ir bijuši pārāk ierobežoti, lai pamatotu šos apgalvojumus un koncentrētos uz dzīvniekiem, nevis uz cilvēkiem.

Pētījumi par miegu liecina, ka melatonīnam ir nozīme mūsu ikdienas miega / pamošanās ciklā, un dažos gadījumos tas var uzlabot miega daudzumu diapazonā no 0, 1 līdz 0, 5 miligramiem. Ja melatonīns tiek uzņemts nepareizā laikā, tas var traucēt miega / uzmundrināšanas ciklu. Citas blakusparādības var izraisīt apjukumu, miegainību un galvassāpes nākamajā rītā. Pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka melatonīns var izraisīt asinsvadu sašaurināšanos, kas var būt bīstams cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu vai citām sirds un asinsvadu problēmām.

Šīs blakusparādības ir svarīgi paturēt prātā, jo melatonīna deva, ko parasti pārdod veikalos - 3 miligrami, var izraisīt asiņu daudzumu, kas ir no 10 līdz 40 reizēm lielāks nekā parasti. Kāda ilgstoša ietekme uz šādu lielu melatonīna koncentrāciju organismā vēl nav zināma. Līdz brīdim, kad pētnieki to uzzinātu vairāk, ieteicams ievērot piesardzību.

Testosterons

Jautājiet vidējam cilvēkam par testosteronu, un viņš var jums pastāstīt, ka šis hormons palīdz pārveidot zēnu par vīrieti. Vai arī viņš var jums pateikt, ka viņam ir "kaut kas" saistīts ar seksuālu piedzīvojumu. Vai arī, ja viņš pēdējos gados ir izlasījis ziņas, viņš var minēt "menopauzes vīriešus" - stāvokli, kuru it kā izraisa testosterona līmeņa pazemināšanās vecākiem vīriešiem. Patiesībā ir maz pierādījumu tam, ka šis pretrunīgais stāvoklis, kas pazīstams arī kā "andropause" vai "vropause", pastāv.

Testosterons patiešām ir svarīgs dzimumhormons, kam ir svarīga loma pubertātē. Vīriešiem testosterons ne tikai regulē dzimumtieksmi (libido), tas arī palīdz regulēt kaulu masu, tauku sadalījumu, muskuļu masu un spēku, kā arī sarkano asins šūnu un spermas ražošanu. Bet pretēji tam, ko uzskata daži cilvēki, testosterons nav tikai vīriešu hormons. Sievietes ražo nelielu daudzumu arī to ķermeņos. Vīriešiem testosterons tiek ražots sēkliniekos, reproduktīvās dziedzeros, kas arī ražo spermu. Testosterona daudzumu sēkliniekos regulē hipotalāms un hipofīze.

Vīriešu vecumā viņu tūskas bieži ražo mazliet mazāk testosterona nekā pusaudža gados un agrīnā vecumā, kad tiek ražots šis hormonu līmenis. Bet ir svarīgi paturēt prātā, ka parastais testosterona daudzums ir liels. Nav skaidrs, cik daudz ir jāsamazina vai cik zems ir testosterona līmenis, lai radītu nelabvēlīgu ietekmi. Varbūtība, ka vecāka gadagājuma cilvēks jebkad piedzīvos nozīmīgu hormonu slēgšanu, kas līdzinās sievietes menopauzei, ir ļoti niecīga.

Patiesībā daudzas izmaiņas, kas notiek gados vecākiem vīriešiem, bieži ir kļūdaini vainojamas testosterona līmeņa pazemināšanā. Dažiem vīriešiem, kuriem ir erektilās disfunkcijas grūtības (impotence), piemēram, var rasties kārdinājums vainot šo problēmu par pazeminātu testosteronu. Tomēr daudzos gadījumos erektilās grūtības rada asinsrites problēmas, nevis zems testosterons.

Tomēr dažiem vīriešiem var palīdzēt ar testosterona papildināšanu. Šie FDA apstiprinātie produkti ir paredzēti vīriešiem, kuru ķermeņa sastāvā ir ļoti maz vai nav testosterona, piemēram, vīriešiem, kuru hipofīzes dziedzeri ir bojāti vai iznīcināti trauma, infekciju vai audzēju dēļ vai kuru mutes ir bojātas. Attiecībā uz šiem dažiem vīriešiem, kam ir ārkārtīgi trūkumi, testosterona terapija plāksteru, injekciju vai lokālu želeju veidā var dot ievērojamu labumu. Testosterona līdzekļi var palīdzēt cilvēkam ar ārkārtīgi zemu testosterona līmeni saglabāt stiprus muskuļus un kaulus, kā arī palielināt dzimumtieksmi. Tomēr, kāda ir testosterona aizstājēja ietekme veseliem vecākiem vīriešiem bez šiem ārkārtējiem trūkumiem, ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu.

NIA izpēte par testosterona terapijas lomu kavēšanā vai novēršanā. Iepriekšējo pētījumu rezultāti, kuros piedalījās nelielas vīriešu grupas, bija nepārliecinoši, un joprojām nav skaidrs, cik lielā mērā šis hormons var papildināt atmiņu vai palīdzēt vīriešiem saglabāt izturīgus muskuļus, izturīgus kaulus un izturīgas seksuālās aktivitātes.

Daudzi citi jautājumi joprojām attiecas uz šī hormona lietošanu novēlotajā dzīvē. Piemēram, nav skaidrs, vai vīrieši, kuri atrodas normālā testosterona līmeņa apakšējā daļā, varētu gūt labumu no papildināšanas. Daži izmeklētāji arī ir noraizējušies par ilgtermiņa kaitīgo ietekmi, ko papildu testosterons varētu būt uz novecojošu ķermeni. Piemēram, vēl nav zināms, ja testosterona terapija palielina prostatas vēža risku, kas ir otrais galvenais vēža izraisītā nāves cēlonis vīriešiem. Testosterons papildus potenciāli jauno prostatas vēža veicināšanai arī var veicināt jau attīstīto prostatas veidošanos. Pētījumi arī liecina, ka papildinājumi var izraisīt pārmērīgu sarkano asinsķermenīšu veidošanos dažiem vīriešiem. Šī blakusparādība var sabiezēt asinis un palielināt vīrusa insulta risku.

Apakšējā līnija: lai gan daži gados vecāki vīrieši, kuri ir izmēģinājuši testosterona terapiju, ziņo par "enerģiskāku" vai "jaunāku", testosterona papildinājumi joprojām ir zinātniski nepārbaudīta metode, lai novērstu vai atvieglotu jebkādas fiziskas un psiholoģiskas pārmaiņas, ar kurām saskaras vīrieši ar normālu testosterona līmeni viņi kļūst vecāki. Līdz brīdim, kad tiks veikti vairāk zinātniski stingri pētījumi, jautājums par to, vai testosterona rezerves priekšrocības pārsniedz jebkuru no tā potenciālajām negatīvajām sekām, paliks neatbildēts. NIA plāno paplašināt savu pētījumu, lai iegūtu vairāk pierādījumu par testosterona līmeņa paaugstināšanās riskiem un ieguvumiem vecākiem vīriešiem ar zemu testosterona līmeni.

Estrogēns un progesterons

Estrogēns un progesterons ir hormoni, kas tiek ražoti sievietes olnīcās pirms menopauzes. Viņiem ir nozīmīga loma menstruālā cikla un grūtniecības laikā, bet estrogēns arī palīdz saglabāt kaulu stiprumu un var novērst sirds slimības un pasargāt atmiņu pirms menopauzes.

Vairāk nekā 60 gadus vairāk nekā 60 gadus sievietes ir lietojušas estrogēnu, lai kontrolētu karstuma viļņus un maksts sausumu, kas bieži rodas menopauzes laikā. To lieto arī, lai novērstu vai ārstētu osteoporozi, kaulu stipruma zudumu, kas bieži rodas pēc menopauzes. Tomēr laika gaitā eksperti saprata, ka estrogēns var izraisīt dzemdes oderējuma sabiezēšanu (endometriju) un paaugstinātu endometrija vēža risku. Pēc tam ārsti sāka lietot progestīnu, progesterona sintētisko formu, lai aizsargātu dzemdes gļotādu. Lietojot estrogēnu vienīgi (sievietei, kuras dzemde ir noņemta) vai ar progestīnu (sievietēm ar dzemdi), ārstējot menopauzes simptomus, sauc par menopauzes hormonterapiju (MHT), kas agrāk bija pazīstama kā hormonu aizstājterapija.

Atšķirībā no citiem šajā faktu lapā aprakstītajiem hormoniem ir veikti daudzi lieli, uzticami ilgtermiņa pētījumi par estrogēnu un tā ietekmi uz ķermeni. Šie pētījumi liecināja, ka estrogēna lietošana pēc menopauzes varētu sniegt daudz svarīgu ieguvumu.

Bet estrogēns arī ir labs piemērs tam, kāpēc ir svarīgi gaidīt, līdz pētnieki ir atklājuši gan hormona ieguvumus, gan riskus, pirms tie tiek plaši izmantoti. Lai gan dažām sievietēm menopauzes laikā un pēc menstruācijas palīdz estrogēns, citiem pacientiem ir paaugstināts risks saslimt ar noteiktām slimībām, ja viņi to lieto.

Sākotnēji pētījumi liecināja, ka menopauzes hormonu terapija sievietēm pēcmenopauzes periodā var samazināt sirds slimību risku (ASV sieviešu skaits, kas ir viens sieviete). Taču sieviešu veselības iniciatīvas (WHI) rezultāti, kas ir svarīgs pētījums par menopauzes hormonu terapiju, ko finansē Nacionālie veselības institūti, tagad liecina, ka estrogēna lietošana ar vai bez progestīna pēc menopauzes neaizsargā postmenopauzes sievietes (vecumā no 50 gadiem) no sirds slimības un var pat palielināt viņu risku. 2002. gadā WHI zinātnieki ziņoja, ka, lietojot estrogēnu un progestīnu, faktiski paaugstinās sieviešu iespējas attīstīt sirds slimības, insultu, asins recekļu veidošanos un krūts vēzi. Bet viņi arī atrada ieguvumus veselībai - ne tik daudz gūžas kaulu lūzumu un mazāka kolorektālā vēža gadījumu skaits. 2004. gadā tie paši zinātnieki ziņoja, ka tikai estrogēna lietošana palielināja sievietes insulta un asins recekļu risku, bet aizsargāja sievietes no gūžas kaula lūzumiem.

Daži pētījumi liecina, ka estrogēns var pasargāt no Alcheimera slimības, taču tas vēl nav pierādīts. Faktiski 2003. gadā pētnieki WHI substudy WHI atmiņas pētījumā (WHIMS) ziņoja, ka sievietēm vecumā no 65 gadiem un vecākiem, kuri lietoja estrogēnu un progestīnu kombināciju, bija divreiz lielāka demences attīstības problēma nekā sievietēm, kuras neievēro nevienu hormonu. Arī 2004. gadā šie WHIMS zinātnieki ziņoja, ka, lietojot tikai estrogēnu, sievietes vecumā 65 gadus veci un vecāki var paaugstināt demences risku, salīdzinot ar sievietēm, kuras neievēro hormonus.

Šo pētījumu rezultātā eksperti ir secinājuši, ka menopauzes hormonu terapijas lietošanas risks veselībai var būt lielāks par ieguvumu veselībai. Šie riski var atšķirties sievietēm, kurām ir menopauzes simptomi, un tiem, kas to nedara. Tomēr FDA ir norādījusi, ka sievietēm, kas vēlas izmantot menopauzes hormonterapiju, lai kontrolētu menopauzes simptomus, tas jādara ar viszemāko efektīvo devu, kas vajadzīga īsākajā laikā.

Bet šo lielāko risku jautājums joprojām ir svarīgs sabiedrības veselības jautājums. Pat neliels pieaugums, kad miljoniem sieviešu lieto menopauzes hormonu terapiju, varētu nozīmēt daudz vairāk sirds slimību, insultu, asins recekļu un krūts vēža gadījumu.

Tādēļ lēmums par estrogēna lietošanu tagad ir daudz sarežģītāks un grūtāks nekā jebkad agrāk. Jautājumi par menopauzes hormonu terapiju paliek: Vai, izmantojot citu estrogēnu un / vai progestīnu, vai cita deva mainītu risku? Vai rezultāti būtu atšķirīgi, ja hormonus dotu kā plāksteri vai krēmu, nevis tableti? Vai progestīna lietošana retāk būs tikpat efektīva un droša? Vai sākot menopauzes hormonu terapiju ap menopauzes laiku, salīdzinot ar gadu sākuma gadiem, mainīt risku? Vai mēs varam paredzēt, kuras sievietes iegūs vai tiks nodarīts kaitējums, izmantojot menopauzes hormonu terapiju? Atbildot uz šiem un citiem jautājumiem, sievietēm un viņu ārstiem bieži jāpārskata menopauzes hormonu terapijas priekšrocības un trūkumi, lai veiktu apzinātu izvēli, pamatojoties uz reālu personisko risku un ieguvumu novērtējumu.

Daudzi jautājumi, maz atbildes

NIA sponsorē pētījumus, kas vairāk atklās hormonālo terapiju un papildinājumu riskus un ieguvumus. Viens no mērķiem ir noteikt, vai DHEA, melatonīns un citi hormonālie uztura bagātinātāji uzlabo gados vecāku cilvēku veselību, neietekmē vai faktiski ir kaitīgi.

Ir svarīgi atcerēties, ka šie pētījumi nevar dot tūlītējas vai galīgas atbildes, jo īpaši DHEA, melatonīna un hGH gadījumos, jo šo piedevu pētījumi ir diezgan jauni. Piemēram, daži no šiem pētījumiem var vienkārši sniegt pētniekiem vairāk informācijas par to, kādi jautājumi viņiem būtu jālūdz viņu nākamajos pētījumos. Pētījums ir pakāpenisks process, un, lai iegūtu vairāk galīgu atbildi, var būt vajadzīgi lielāki pētījumi.

Līdz brīdim, kad būs zināms vairāk par DHEA, melatonīnu un hGH, patērētājiem būtu jāapskata ar lielu piesardzību un šaubām. Neraugoties uz to, kādi sludinājumi vai stāsti plašsaziņas līdzekļos var pieprasīt, nav pierādīts, ka hormona piedevas novērš novecošanu. Dažas kaitīgas blakusparādības jau ir atklātas, un citi pētījumi var atklāt.

Vairāk ir zināms par estrogēnu, progesteronu un testosteronu, un cilvēkiem ar īstām šo hormonu trūkumiem jākonsultējas ar ārstu par uztura bagātinātājiem. Tajā pašā laikā cilvēkiem, kas izvēlas lietot jebkuru hormona piedevu bez ārsta uzraudzībā, būtu jāapzinās, ka šīm piedevām ir maz skaidras priekšrocības veseliem cilvēkiem un nav pierādīta ietekme uz novecošanas procesu.

Avots: Nacionālais novecošanas institūts, nacionālie veselības institūti