Viss par Graves slimību

My stroke of insight | Jill Bolte Taylor (Jūnijs 2019).

Anonim

Satura rādītājs

  1. Simptomi
  2. Ārstēšana
  3. Graves acu slimība
  4. Cēloņi
  5. Diagnoze
  6. Diēta
  7. Perspektīva

Kapu slimība ietver pārmērīgu vairogdziedzera darbību un izraisa vairogdziedzera hormonu pārprodukciju vai hipertireoīdismu. Tas ir salīdzinoši viegli ārstējams. Tomēr, ja to neārstē, tam var būt nopietnas sekas.

Graves slimība ir autoimūna slimība. Tas nozīmē, ka ķermeņa imūnsistēma nepareizi uzņem ārējās iebrucēju veselas šūnas un uzbrūk tiem. Tas ir visizplatītākais autoimūnais traucējums Amerikas Savienotajās Valstīs.

Vairāki apstākļi var izraisīt hipertiroīdismu, bet Grāvs slimība ir visizplatītākā, un to ietekmē apmēram 1 no 200 cilvēkiem. Tas visbiežāk skar sievietes, kas jaunākas par 40 gadiem, bet tas ir arī vīriešiem.

Graves slimība sākotnēji tika dēvēta par "exophthalmic goiter", bet tagad tā nosaukta pēc sirds Roberta Gravesa, īru ārsta, kurš pirmo reizi aprakstīja šo stāvokli 1835. gadā.

Strauji fakti par Graves slimību:

Šeit ir daži galvenie punkti par Graves slimību. Sīkāka informācija un pamatinformācija ir galvenajā rakstā.

  • Graves slimība ir visbiežākais hipertiroīdisma cēlonis.
  • Tas ir visizplatītākais autoimūnas slimības veids Amerikas Savienotajās Valstīs.
  • Graves slimība ietekmē aptuveni 2-3 procentus no pasaules iedzīvotāju skaita.

Simptomi


Aizkaitināmība ir Graves slimības simptoms.

Vairogdziedzera hormonu pārprodukcija var būt dažāda iedarbība uz ķermeni.

Simptomi var būt šādi:

  • pastiprināta svīšana
  • svara zudums (bez diētas izmaiņām)
  • nervozitāte
  • rokas trīce
  • izmaiņas menstruālā cikla laikā
  • erektīlā disfunkcija un samazināts libido
  • trauksme un aizkaitināmība
  • neregulāra vai ātra sirdsdarbība
  • Graves dermopātija, ar biezi sarkanu ādu uz skropstām (reti)
  • vairogdziedzera paplašināšanās (goja)
  • sirdskaite

Ārstēšana

Greves slimībai ir pieejamas dažādas ārstēšanas iespējas. Lielākā daļa mērķis ir kavēt vairogdziedzera hormonu pārprodukciju, mērķējot uz vairogdziedzera; citi cenšas samazināt simptomus.

Radioaktīvā joda terapija

Greves slimības visbiežāk lietotā ārstēšana ir radioaktīvā joda terapija; tas ir izmantots kopš 1940. gadiem. Tas joprojām ir populārs, jo tas ir neinvazīvs un ļoti efektīvs.

Radioaktīvo jodu lieto iekšķīgi un tieši vērsts uz vairogdziedzeri. Jods tiek izmantots vairogdziedzerī, lai izveidotu vairogdziedzera hormonus. Kad zāles tiek lietotas, radioaktīvais jods drīz veidojas vairogdziedzerī un lēnām iznīcina jebkādas pastiprinātas vairogdziedzera šūnas.

Tas izraisa vairogdziedzera izmēra samazināšanos un samazina vairogdziedzera hormonu veidošanos. Lai gan ir bažas, ka starojums var palielināt vairogdziedzera vēža risku, līdz šim neviens pētījums nav izmērījis paaugstinātu risku. Tomēr ir ļoti mazs sekundāro vēža risks, kas var rasties šīs ārstēšanas rezultātā.

Anti-vairogdziedzera zāles

Divas izplatītas zāles, kuru mērķis ir vairogdziedzera darbības traucējumi, ir propiltiorouracils un metimazols; pēdējais ir visizplatītākais Amerikas Savienotajās Valstīs.

Anti-vairogdziedzera zāles palīdz novērst vairogdziedzera darbības rezultātā radīt pārmērīgu hormonu daudzumu, bloķējot joda oksidāciju vairogdziedzerī.

Simptomi parasti uzlabojas 4-6 nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas sākuma. Anti-vairogdziedzera zāles bieži var lietot kopā ar citām ārstēšanas metodēm, piemēram, radioaktīvo joda terapiju vai operāciju.

Medikamentu var turpināt 12-18 mēnešus, lai pārliecinātos, ka stāvoklis neatgriežas.

Beta blokatori

Beta blokatori parasti ir paredzēti, lai risinātu sirds problēmas un hipertensiju. Viņi strādā, bloķējot adrenalīna un citu līdzīgu savienojumu iedarbību. Tie var palīdzēt samazināt simptomus Kapava slimībā.

Graves slimības pacienti var būt jutīgāki pret adrenalīnu, tādēļ var rasties tādi simptomi kā svīšana, kratīšana, palielināta sirdsdarbība un trauksme. Beta blokatori var palīdzēt mazināt šos simptomus, taču tie neattiecas uz pašu Graves slimību.

Beta blokatori bieži tiek lietoti kopā ar citām ārstēšanas metodēm, ti, pastāv risks, ka blakusparādības var rasties, jo dažādās zāles savstarpēji mijiedarbojas.

Surgery

Tā kā citi Graves terapijas līdzekļi ir nepārtraukti uzlabojušies, operācija tagad ir retāk sastopama. Tomēr tas joprojām tiek izmantots, ja citas ārstēšanas nesekmē.

Tioiroidektomija ir vairogdziedzera viss vai daļa noņemšana - cik lielā mērā tas ir atkarīgs no simptomu nopietnības.

Lielākā operācijas priekšrocība ir tā, ka tas, iespējams, ir ātrākais, konsekventākais un ilgstošākais veids, kā normalizēt vairogdziedzera hormonu līmeni.

Pēc operācijas pacientiem var rasties sāpes kaklā un aizsmakums vai vājš balss, taču viņiem vajadzētu būt īslaicīgam, pateicoties elpošanas caurulei, ko operācijas laikā ievieto vēders.

Pēc operācijas būs rēta, kuras smagums būs atkarīgs no tā, cik liela daļa vairogdziedzera ir izņemta.

Ja tiek noņemta tikai daļa no vairogdziedzera, pārējā daļa spēj pārņemt tās funkcijas.

Ja visa vairogdziedzera ir noņemta, organisms nespēs ražot pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu - stāvokli, kas pazīstams kā hipotireoze. Lai to ārstētu, ārsts izrakstīs hormonu tabletes, kas nomainīs hormona iedarbību.

Graves acu slimība

Viena Graves slimības iezīme, kas atšķiras no cita veida hipertireoze, ir tās ietekme uz acīm. Graves slimība ir vienīgais hipertiroīdisma veids, kas saistīts ar acs audu pietūkumu un iekaisumu.

Graves acu slimība, kas pazīstama arī kā oftalmopātija (exophthalmos), ietekmē apmēram pusi cilvēku ar Graves slimību. Acis var kļūt:

  • iekaisusi
  • sarkans
  • izliece
  • vājš
  • sauss
  • ievilkts
  • jutīgs

Sakarā ar pastiprinātu spiedienu uz redzes nerviem, neapstrādāta Graves oftalmoloģija var izraisīt dubulto redzi un, iespējams, daļēju aklumu.

Joprojām nav skaidrs, kāpēc Graves slimība šādā veidā skar acis. Slimības smagums nav saistīts ar acu simptomu smagumu; tas var notikt pirms stāvokļa sākuma vai pat bez Graves slimības.

Cēloņi

Smēķēšana ir Graves slimības riska faktors.

Graves slimība ietekmē vairogdziedzeri, tauriņu formas orgāns pie kakla pamatnes, tieši zem Ādama ābola. Tā ir nozīmīga endokrīnās vai hormonālās sistēmas sastāvdaļa. Tas regulē vielmaiņu, atbrīvojot hormonus asinsritē.

Vairogdziedzera atbrīvotie hormoni palīdz uzturēt ķermeņa metabolismu pareizā ātrumā. Jo vairāk hormonu tas atbrīvo, jo ātrāk vielmaiņa iet. Parasti ķīmiskais nosaukums, kas tiek saukts par vairogdziedzeri stimulējošo hormonu (TSH), kas ražots smadzeņu daļā, sauc par hipofīzi, parāda vairogdziedzera daudzumu vai mazo daudzumu.

Graves slimībā imūnsistēma ražo antivielas, kas iedarbojas uz TSH receptoru, ļaundabīgi vairogdziedzeri pārāk daudz hormonu, kas paātrina vielmaiņu, izraisot simptomus zemāk.

Zinātnieki nezina precīzu Graves slimības cēloni. Mēs zinām, ka kaut kādā veidā ķermeņa imūnsistēma tiek sagrābta, orientējoties uz vairogdziedzera receptoriem, izraisot hipertiroīdismu.

Pētījumi liecina, ka Graves slimību var izraisīt ģenētisko un vides faktoru kombinācija.

  • Ģenētika - Graves slimības ģimenes anamnēze palielina iespēju attīstīt šo stāvokli, lai gan tās mantojuma modelis nav zināms.
  • Vides aizsardzība - ja jūs smēķējat, Graves slimība ir daudz lielāka.

Citi cilvēki, kam ir palielināts risks, ir šādi:

  • Indivīdiem ar citām autoimūnām slimībām.
  • Sievietes, kas nesen dzemdējušas vai ir grūtnieces.
  • Personas ar emocionālu vai fizisku spriedzi.

Diagnoze

Graves slimība vispirms var būt grūti diagnosticēta. Papildus oftalmopātijai lielākā daļa Graves slimības simptomu ir kopīgi ar citiem apstākļiem.

Vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH) stimulē vairogdziedzeri atbrīvot tiroksīnu (T4) un trijodtironīnu (T3); ārsts var ņemt asins paraugu, lai noteiktu šo hormonu līmeni.

Neparasti augsts T3 un T4 līmenis un ļoti zems TSH līmenis ir labas Graves slimības pazīmes.

Vēl viens Graves slimības tests tiek saukts par radioaktīvā joda uzņemšanu. Pacients patērē nelielu radioaktīvā joda daudzumu šķidrumā vai kapsulā. Pēc norīšanas, vairogdziedzeris ievāc jodu.

Pēc tam ārsts veic vairākas skenēšanas, izmantojot radioaktīvo marķieri. Pirmais parasti tiek veikts 4-6 stundas pēc tam, kad jods ir uzņemts. Pēc tam otro skenēšanu parasti veic pēc 24 stundām.

Diēta

Saskaņā ar Valsts diabēta un gremošanas un nieru slimību institūta (NIDDK) kapa slimību var izraisīt jutīgumu pret jodu. Jods ir atrodams jūras aļģēs, piemēram, brūnaļģes un dulces.

Lietojot pārtikas produktus, kas ir bagāti ar jodu vai lietojot joda piedevas, Graves slimības simptomi var pasliktināties.

Jebkuras uztura izmaiņas vispirms jāapspriež ar ārstu.

NIDDK arī iesaka cilvēkiem runāt ar savu ārstu pirms multivitamīnu papildināšanas vai klepus zāļu lietošanas, jo tie var saturēt jodu.

Perspektīva

Nacionālā medicīnas bibliotēka atzīmē, ka ar pareizu ārstēšanu Graves slimība parasti labi reaģē uz ārstēšanu.

Tomēr ir svarīgi apmeklēt visas ieplānotās veselības vizītes, jo ārstēšana ar pastiprinātu vairogdziedzera darbību var izraisīt pavājinātu vairogdziedzera darbību vai hipotireozi.

Simptomi ir garīgās un fiziskās enerģijas trūkums, svara pieaugums un depresija.