Vai olnīcu cistas ir bīstamas?

Kā atpazīt olnīcu policistisko sindromu? (Jūnijs 2019).

Anonim

Kas ir olnīcu cistas?

Olnīcu cistas ir šķidruma pildīti maisiņi, kas aug vienā vai abās olnīcās. Cista ir vispārējs termins, ko izmanto, lai aprakstītu šķidrumu pildītu struktūru. Olnīcu cistas parasti ir asimptomātiskas, bet sāpes vēderā vai iegurņā ir bieži.

Kādas ir olnīcas? Ko dara olnīcas?

Olnīcas ir reproduktīvie orgāni sievietēm, kas atrodas iegurā. Viena olnīca ir uz abām dzemdes pusēm, un katra ir ap rieksta malu. Olnīcās tiek ražotas olšūnas un sieviešu hormoni, estrogēns un progesterons. Olnīcas ir galvenais sieviešu hormonu avots, kas kontrolē seksuālo attīstību, tostarp krūtis, ķermeņa formu un ķermeņa apmatojumu. Olnīcas regulē arī menstruālo ciklu un grūtniecību.

Kas ir ovulācija?

Ovulāciju kontrolē virkne hormonu ķēdes reakciju, kas rodas smadzeņu hipotalāmā. Katru mēnesi, kā daļa no sievietes menstruālā cikla, folikulas pārtrūk, atbrīvojot olšūnu no olnīcas. Folikuls ir neliels šķidruma sūknis, kas satur olšūnu iekšpusē audzētas sievietes. Šis ādas novilkšanas un olšūnu ievadīšanas process Fallopijas caurulī ir pazīstams kā ovulācija.

Kas izraisa olnīcu cistas?

Dažreiz folikulāra olšūna ovulācijas laikā netiek atbrīvota, un tā vietā tā turpina pildīt šķidrumu olnīcā. To sauc par "folikulu cistu". Citos gadījumos folikula atbrīvo olu, bet sēklis atkal uzpampis un, nevis izšķīdina, uzbriest ar šķidrumu vai asi. Tas ir pazīstams kā "corpus luteum cista". Abi šie nosacījumi ir funkcionālo olnīcu cistu veidi. Funkcionālās olnīcu cistas ir visizplatītākais olnīcu cistu veids.

Olnīcu cistu riska faktori

Tālāk minēti iespējamie riska faktori olnīcu cistu attīstībai:

  • Iepriekšējo olnīcu cistu vēsture
  • Neregulāras menstruācijas cikli
  • Neauglība
  • Polikvīda olnīcu sindroms
  • Endometrioze
  • Aptaukošanās
  • Agrīnas menstruācijas (11 gadi vai jaunāka)
  • Hipertireoze
  • Tamoksifēna terapija krūts vēža ārstēšanai
sss

Kādi ir dažādi olnīcu cistu veidi?

Visizplatītākais olnīcu cistu veids tiek saukts par funkcionālu cistu. Funkcionālās cistas parasti nav bīstamas un bieži nerada simptomus. Ja olnīcu cista nav funkcionāla, to uzskata par "kompleksu olnīcu cistu".

Funkcionālās olnīcu cistas

Ir divu veidu funkcionālās olnīcu cistas: folikulu cistas un korpusa žūtuma cistas.

Folikulāros cistos ir folikula, kas tā vietā nav pārrāvusi un piepildīta ar vairāk šķidruma. Corpus luteum cistas parādās, kad folikula plīsumi atbrīvo olu, bet pēc tam saspiež un uzbriest ar šķidrumu. Corpus luteum cistas var būt sāpīgas un izraisa asiņošanu. Ja asiņošana notiek funkcionālajā cista, to sauc par hemorāģisko cistu.

Kompleksie olnīcu cisti

Citi olnīcu cistu veidi var būt saistīti ar endometriozi, policistisko olnīcu sindromu (POS) un citiem apstākļiem. Polikvīzes olnīcas rodas, ja olnīcas ir pārmērīgi lielas un ārējās malās ir daudz mazu cistu.

Nav vēža izaugsmes, kas attīstās no olnīcu ārējās oderējuma audiem, sauc par cistadenāmām. Cista var attīstīties arī tad, ja dzemdes oderes audi aug ārā no dzemdes un pievienojas olnīcām; tas ir pazīstams kā endometrioma.

Olnīcu cistas grūtniecības laikā

Olnīcu cistas grūtniecības laikā parasti ir funkcionējošas olnīcu cistas, kas atklātas pirmajā trimestrī. Olnīcu cistas grūtniecības laikā parasti izzūd pēc dzemdībām.

Kādas ir olnīcu cistu pazīmes un simptomi?

Daudzkārt olnīcu cistas nerada simptomus. Ja parādās simptomi, tie var ietvert sekojošo:

  • Sāpes dzimumakta vai menstruācijas laikā
  • Vēdera pilnums
  • Slikta dūša
  • Vemšana
  • Neparasta asiņošana
  • Svara pieaugums
  • Nespēja pilnīgi iztukšot urīnpūsli
  • Krūts sāpes
  • Lūzums iegurņa rajonā, muguras lejasdaļā vai augšstilbā

Šādiem simptomiem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība:

  • Smagas sāpes vēderā, kas rodas pēkšņi (var būt izteiktas olnīcu cistas pazīme)
  • Ģībonis
  • Vājums
  • Reibonis
  • Ātra elpošana
  • Sāpes vēderā, kas rodas ar vemšanu un drudzi
sss

Kā pārbaudīt olnīcu cistu

Olnīcu cistas var diagnosticēt dažādos veidos. Kad ārsts aizdomas par olnīcu cistu, tiks veikta papildu pārbaude diagnozes apstiprināšanai.

Miega un transvaginālā ultraskaņa

Olnīcu cistas bieži tiek konstatētas iegurņa eksāmenā. Gurnu ultraskaņa ļauj ārstam redzēt cistu ar skaņas viļņiem un palīdzēt noteikt, vai tā sastāv no šķidriem, cietiem audiem vai abu minēto maisījumu. Transvaginālā ultraskaņa sastāv no ārsta, kas ievada zondi maksts, lai pārbaudītu dzemdi un olnīcas. Pārbaude ļauj ārstiem detalizētāk apskatīt cistu.

Laparoskopiskā ķirurģija

Laparoskopiskās operācijas laikā ārsts izdara mazus iegriezumus un caur vēderu izlaiž plānu diapazonu (laparoskopu). Laparoskopija ļaus ārstam identificēt cistu un, iespējams, noņemt vai iznīcināt cistu.

Seruma CA-125 tests

Vēža antigēna 125 (CA-125) asins analīzes var palīdzēt ieteikt, vai cista ir saistīta ar olnīcu vēzi, bet citi apstākļi, ieskaitot endometriozi un dzemdes fibroīdus, var paaugstināt arī CA-125 līmeni, tāpēc šis tests nav specifisks olnīcu vēzim. Dažos olnīcu vēža gadījumos CA-125 līmenis nav pietiekami augsts, lai to varētu noteikt ar asins analīžu palīdzību.

Hormona līmenis

Ārsts var pasūtīt grūtniecības testu un novērtēt hormonu līmeni. Asins analīzes var veikt arī, lai pārbaudītu citu hormonu, kas var izraisīt policistisko olnīcu sindromu.

Culdocentesis

Lai novērstu asiņošanu vēdera dobumā, var veikt šķidruma paraugu no iegurņa. Culdocentēzi veic, ievietojot adatu caur maksts sieniņu aiz dzemdes dzemdes kakla.

Kādas ir olnīcu cistas ārstēšana?

Daudzas funkcionējošas olnīcu cistas nav nepieciešamas nekādas ārstēšanas, un tās bieži vien tiek atrisinātas atsevišķi. Olnīcu cistas - it īpaši šķidrumu pildītas cistas - sievietēm reproduktīvā vecumā bieži tiek pārvaldītas ar vērojamu gaidīšanu. Tas ietver atkārtotu eksāmenu 1 līdz 3 mēnešus pēc cistas atklāšanas. Ja cista ir pazudusi vai ja izmaiņas nav, ārstēšana var nebūt nepieciešama.

Zāles

Sāpju mazināšanas līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu, var izmantot, lai samazinātu iegurņa sāpes. Šīs pretiekaisuma zāles nepalīdz izšķīdināt olnīcu cistu, tās tikai atvieglo simptomus. Ja sievietei bieži ir funkcionējošas olnīcu cistas, ārsts var noteikt hormonālo dzimstības kontroli, lai novērstu ovulāciju un mazinātu jaunu cistu veidošanos.

Izlauztas olnīcu cistas

Sāpju zāles var palīdzēt mazināt nepatīkamos olnīcu cistu simptomus. Parasti ķirurģija nav nepieciešama, bet pietrūkst dermoidas olnīcu cista (labdabīga audzēja veids, kas satur daudzu veidu ķermeņa audus) var būt nepieciešama operācija, jo cistas saturs ir ļoti kairinošs iekšējiem orgāniem. Ja Jums ir iekšēja asiņošana vai vēzis, var būt nepieciešama arī operācija, kas izraisa olnīcu cistas.

Olnīcu kista operācija un pabalsts

Ja olnīcu cista turpina augt, neatrisina pats par sevi, rodas aizdomas par ultraskaņu vai izraisa simptomus, ārsts var ieteikt ķirurģisku izņemšanu. Operāciju var ieteicams biežāk sievietēm pēcmenopauzes periodā ar satraucošām cistām, jo ​​ar vecumu palielinās olnīcu vēža risks. Olnīcu cistu var ķirurģiski noņemt, izmantojot laparoskopiju vai laparotomiju. Laparoskopija ietver cistu izņemšanu, veicot vairākus mazus iegriezumus vēderā. Pēc tam ārsts izmantos kameru un specializētus instrumentus cistas noņemšanai.

Ja cista ir liela vai ārsts aizdomas par vēzi, ķirurgs veiks laparotomiju, kas ietver lielu vēdera iegriezumu. Dažos olnīcu cistos, olšūnā un / vai citos audos būs jānovāc. Premenopauzējusies sieviete, kurai ir noņemta viena olnīca, nepasliktinās un neizdodas iziet cauri menopauzei procedūras dēļ.

Kāda ir olnīcu cistu prognoze?

Sieviešu, it īpaši pirmsmenopauzējušo sieviešu, kurām ir funkcionējošas olnīcu cistas, prognoze ir ļoti laba. Lielākā daļa šo cistu izzūd dažu mēnešu laikā bez ārstēšanas. Prognoze sievietēm, kurām ir cita veida olnīcu cistas, ir atkarīga no dažādiem faktoriem. Prognozē ir sievietes vecums, veselības stāvoklis un cistu viss cēlonis.

Vecums

Hormonāla olnīcu stimulācija nosaka funkcionējošas olnīcu cistu attīstību. Sieviete, kas joprojām menstruē un ražo estrogēnu, visticamāk izredzes attīstīt cistu. Sievietēm pēcmenopauzes periodā ir mazāks risks attīstīt olnīcu cistas, jo tās vairs neaudzina ovulāciju vai nesatur lielu hormonu daudzumu. Jaunākām sievietēm, kuras attīsta lielāku hormonu daudzumu, visticamāk attīstās olnīcu cistas nekā sievietes pēcmenopauzes periodā.

Cistas lielums

Cistas lielums tieši atbilst ātrumam, kādā tie krītas. Lielākā daļa funkcionālo cistu ir 2 collas diametrā vai mazāk un nav nepieciešama operācija izņemšanai. Tomēr cistām, kas ir lielākas par 4 centimetriem diametrā, parasti nepieciešama operācija.

Vai var novērst olnīcu cistas?

Lai gan nevar novērst olnīcu cistas, regulāri iegurņa eksāmeni var palīdzēt diagnosticēt jebkādas izmaiņas olnīcās. Ja sieviete ir premenopauzāla un tai ir atkārtotas funkcionējošas olnīcu cistas, kontracepcijas tabletes vai cita hormonāla terapija var palīdzēt novērst jaunu cistu veidošanos. Lielākā daļa olnīcu cistu izšķir paši bez ārstēšanas un nav bīstamas.