Pēcteču fibrilācijas pētījums liecina, ka sievietes maksā vēl dārgi, bet dzīvo ilgāk nekā vīrieši

Grāmata par Vidzemes lībiešu dzimtām (Jūnijs 2019).

Anonim

Jauni pētījumi paradoksāli atklāj, ka sievietēm ar priekškambaru mirdzēšanu ir sliktāki simptomi un dzīves kvalitāte, kā arī lielāks insulta risks nekā vīriešiem, taču viņiem ir arī lielāks izdzīvošanas līmenis. Pētnieki apgalvo, ka tam ir būtiska ietekme uz stāvokļa vīriešiem un sievietēm.

Problēmu fibrilācija, pazīstama arī kā AFib vai AF, ir visizplatītākā sirds ritma artērijas forma, kur sirdsdarbība ir neregulāra, pārāk lēna vai pārāk ātra.

Problēmu fibrilācija, pazīstama arī kā AFib vai AF, ir visizplatītākā sirds ritma artērijas forma, kur sirdsdarbība ir neregulāra, pārāk lēna vai pārāk ātra. Tas var notikt īsās epizodēs vai arī tas var būt pastāvīgs.

Tā kā AF izraisa to sitienu neregulāru, asins plūsma no sirds augšējām kamerām (atriāla) uz apakšējām kamerām (sirds kambariem) nav tik laba kā vajadzētu.

Personai, kurai ir AF, insulta risks ir četras līdz piecas reizes augstāks salīdzinājumā ar personu bez AF. Arī insultu AF pacientiem ir tendence būt smagākiem.

Kaut arī AF ir augoša un dārga sabiedrības veselības problēma, un, ņemot vērā stāvokli, ir publicēti daudz pētījumu, mēs maz zinām par simptomu dzimumatšķirībām un to, kā tās var ietekmēt dzīves kvalitāti, ārstēšanu un rezultātus.

Žurnālā JAMA Cardiology Jonathan P. Piccini, klīniskais sirds elektrofiziologs un medicīnas profesors Duke University Medical Center Durham, NC, un kolēģi apraksta, kā viņi pētīja šos neatrisinātos jautājumus.

Neskatoties uz sliktākiem rezultātiem, sievietēm bija labāka vispārējā dzīvildze

Viņu novērošanas pētījumā pētnieki izmantoja datus no 10 135 pacientiem ar incidentu un izplatītu AF, kas tika iekļauti pirmstermiskās fibrilācijas labākās informētas ārstēšanas rezultātu reģistrā (ORBIT-AF) 2010. gada jūnijā līdz 2011. gada augustam. Pacienti tika iekļauti ambulatoros 176 vietas visā ASV.

Ātrie fakti par AF

  • Aptuveni 2, 7-6, 1 miljoni cilvēku ASV ir AF
  • Paredzams, ka šis skaitlis pieaugs, salīdzinot ar iedzīvotāju vecumu
  • Dažiem cilvēkiem ar AF nav simptomu un viņi nezina, ka viņiem tas ir.

Uzziniet vairāk par AF

Kopumā 42 procenti (4293) pacientu bija sievietes, kuras vidēji bija vecākas par vīriešiem (attiecīgi 77 un 73 gadi). Pētnieka piezīme, ka viņi atrada četras galvenās atšķirības starp vīriešiem un sievietēm:

  • Sievietēm bija vairāk simptomu, vairāk funkcionālu traucējumu un sliktāka dzīves kvalitāte, neskatoties uz to, ka ir mazāk ilgstošas ​​AF formas
  • Sievietēm, visticamāk, tika veikta procedūra, ko sauc par atrioventrikulārā mezgla ablāciju
  • Sievietēm bija lielāks insulta vai sistēmiskas embolijas risks
  • Neskatoties uz šiem sliktākiem rezultātiem, sievietēm bija labāka vispārējā dzīvildze.

Atrioventrikulāra mezgla ablācija ir procedūra, kurā noņemts atrioventrikulārais mezgls - elektriskais ceļš, kas savieno augšējās kameras ar sirds apakšējām kamerām. To veic pacientiem ar AF, kad zāles nedarbojas, lai kontrolētu ātru sirdsdarbības ātrumu.

Pētnieki iesaka:

"Šī insulta izdzīvošanas paradoksa iemesli var būtiski ietekmēt sievietēm un vīriešiem paredzētās terapijas ar AF."

Papildinošajā komentārā Rodas S. Pasmans (Rod S. Passman), medicīnas kardioloģijas un profilaktiskās medicīnas profesors Northwestern University Feinbergas Medicīnas skolā, Čikāgā, IL atzīmē, ka, lai gan reģistri var daudz palīdzēt mums saprast, kā zāles tiek praktizētas, "viņiem ir arī ievērojami ierobežojumi, kurus nevar ignorēt. "

Piemēram, profesors Passman atzīmē, ka "atšķirībā no klīniskajiem pētījumiem, kuros randomizācija mēģina nodrošināt, ka ārstēšanas grupas ir salīdzināmas", novērojumu pētījums, kas seko tam, kas notiek ar pacientiem reģistrā, ir jāiet pie tā, ko reģistram ir iespējams piedāvāt. Tādējādi "reģistra bāzes līnijas atšķirības var pieļaut atlikušos vai nemērītus satricinātājus, kurus nevar pilnībā aprēķināt ar statistikas metodēm."

Vēl viens jautājums, ko viņš dara, ir tas, ka datu pilnīgums un kontrole arī var būt problēma, un šī pētījuma gadījumā veselības stāvokļa dati nebija pieejami visiem pacientiem. Mazāk nekā puse, kas pētījuma perioda sākumā sniedza ar veselību saistītu informāciju par dzīves kvalitāti, atkal beidzās - 2 gadus vēlāk.

Viņš norāda, ka šī novērojuma pētījuma vērtība ir tā, ka tas veido labu sākumu, radot jautājumus, kas būtu jāturpina pētīt, nevis noteiktās atbildes.

"Kopumā pacientu reģistri var parādīt, kādi jautājumi ir vērti turpmākajai izpētei, taču konstatējumi parasti ir vairāk hipotēžu, nekā tikai galīgie."

Prof. Rods S. Passman

Savukārt autori secina, ka turpmākajos pētījumos "vajadzētu pievērst uzmanību tam, kā ārstēšana un iejaukšanās tieši ietekmē ar AF saistīto dzīves kvalitāti un sirds un asinsvadu iznākumu sievietēm."

Uzziniet, kā kluss sirdslēkmes ir biežāk sastopamas un vairāk nāvējošas, nekā iepriekš domājuši.