Vēzis ir lielāks bērniem ar iekaisīgu zarnu slimību

Dr. Ronalds Mačuks par olnīcu un olvadu vēža diagnostiku un ārstēšanu (Jūnijs 2019).

Anonim

Jauns pētījums par cilvēkiem, kas dzīvo Zviedrijā, ir atklājis, ka bērniem ar iekaisīgu zarnu slimību ir lielāks vēža risks, īpaši kuņģa-zarnu trakta vēža risks, gan bērnībā, gan vēlāk, salīdzinot ar cilvēkiem bez slimības.

Pētnieki ir noskaidrojuši, ka bērniem, kurus skārusi iekaisuma zarnu slimība, vēža risks ir lielāks, un šis risks ilgst pieaugušā vecumā.

Starptautiskā pētnieku komanda, tostarp Karolinska institūta locekļi Zviedrijā, ziņo par konstatējumiem BMJ.

Viņi atzīmē, ka paaugstināts vēža risks bērniem ar iekaisuma zarnu slimību (IBD) ir sasniedzis pieaugušo vecumu un nav samazinājies pēc jaunu slimības pārvarēšanas veidu ieviešanas, piemēram, ar bioloģiskiem aģentiem.

Viņi arī norāda, ka, lai gan viņi konstatēja augstāku relatīvo vēža risku, absolūtie riski ir zemi. Salīdzinājumā ar veseliem indivīdiem, tika konstatēts viens papildu vēža gadījums katram 556 cilvēkam, kam IBD tika novērots 1 gadu.

IBD rodas no hroniska zarnu iekaisuma vai gastrointestinālā (GI) trakta. Tas var sasniegt jebkurā vecumā, bet lielākajai daļai cilvēku, kam diagnosticēts, ir vecumā no 15 līdz 40 gadiem.

Ir divu veidu IBD: Krona slimība un čūlainais kolīts. Kaut arī tām ir kopīgas iezīmes, pastāv arī dažas būtiskas atšķirības.

Piemēram, Krona slimības gadījumā iekaisums ietekmē jebkuru GI trakta reģionu starp muti un anālo atveri, un tas var rasties visos audu slāņos. Savukārt čūlaino kolīts slimība ietekmē resnās zarnas un taisnās zarnas vēzi, un tā tendence notiek tikai iekšējā audu slānī.

IBD tiek klasificēts kā autoimūna slimība - tas ir, slimība, kas rodas, kad imūnsistēma kļūdaini uzbrūk ķermeņa saviem audiem: šajā gadījumā - zarnām.

IBD precīzie cēloņi joprojām nav zināmi, bet zinātnieki norāda, ka vides faktori var izraisīt slimību cilvēkiem, kuru ģenētiskais sastāvs padara tos uzņēmīgākus.

Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni 3 miljoni cilvēku (vai 1, 3 procenti pieaugušo) ziņoja, ka 2015. gadā Krona slimības vai čūlaina kolīta diagnoze ir noteikta.

Iepriekšējie pētījumi "trūkst informācijas"

Savā pētījuma dokumentā pētnieki paskaidro, ka, lai gan vairākos pētījumos ir konstatēta saikne starp IBD un lielāku vēža risku, tikai daži no tiem ir izpētījuši mūža garumā visbiežāk sastopamo IBD vēža risku, un bērniem, kam trūkst pilnīgas un relatīvie riski. "

Lai veiktu izmeklēšanu, komanda izmantoja datus no Zviedrijā dzīvojošo iedzīvotāju reģistra. Viņi salīdzināja vēža rādītājus cilvēkiem ar bērnību sākušos IBD - kas tiek diagnosticēti pirms 18 gadu vecuma - ar vēža rādītājiem vispārējā populācijā.

Zinātnieki atrod gēnus, kas var izraisīt iekaisīgu zarnu slimību

Uzziniet, kā pētnieki ir sašaurinājuši dažus ģenētiskos variantus, kas var izraisīt IBD.

Lasīt tūlīt

Viņu analīzē bija iekļauti 9 405 cilvēki ar bērnību sākušos IBD un 92 870 indivīdi no vispārējiem iedzīvotājiem, kas atbilst dzimšanas gadam, vecumam, dzimumam un dzīvesvietai.

Pētnieki aprēķināja vēža risku abās grupās pirms 18 gadu vecuma, pirms 25 gadu vecuma un visā studiju periodā - no 1964. līdz 2014. gadam - līdz vidējam 30 gadu vecumam.

Pēc tam, kad tika izslēgta citu faktoru ietekme, kas varētu ietekmēt rezultātu, komanda atrada 497 pirmās vēzis cilvēkiem ar bērnību sākusies IBD, kas ir līdzvērtīga 3, 3 uz 1000 cilvēku gadiem. Tas salīdzinājumā ar 2556 audzējiem atbilstošajos indivīdos, kas ir vienāds ar 1, 5 uz 1000 cilvēku gadiem.

"Tas attiecas uz vienu papildu vēža gadījumu katram 556 pacientiem ar iekaisuma zarnu slimību, kas seko gadu, salīdzinot ar atsauces personām, " atzīmē viņi.

Laika gaitā palielinās vēža risks

Komanda arī konstatēja, ka vēža risks palielinājās pirmajā gadā pēc IBD diagnostikas un saglabājās augstā līmenī pēc 5 gadu novērošanas perioda un pēc tam. Tas bija jo īpaši attiecībā uz vēža, resnās zarnas, tievās zarnas un aknu vēzi.

Jebkurš vēzis, kas saistīts ar bērnību sākušos IBD, riska faktori bija ilgstošs kolīts, hroniska aknu slimība un agrīnā vecuma vēža ģimenes anamnēze.

Autori atzīmē, ka tie neizslēdz iespēju, ka narkotikas var būt faktori, kas izraisa lielāku vēža risku bērnībā sākusies IBD, taču viņi paskaidro, ka to pētījums bija "nepietiekams", lai to novērtētu.

Tomēr tie liecina, ka galvenais virzītājspēks, kas pamatojas uz augstāku vēža risku, varētu būt IBD "hroniska iekaisuma pakāpe un ilgums".

Viņi arī uzsver, ka, tā kā tas bija novērošanas pētījums, tas nevarēja noteikt, vai IBD izraisa vēzi.

Tomēr pētnieki norāda, ka pētījuma lielākais spēks ir liels dalībnieku skaits. Viņi arī izklāsta dažus trūkumus, piemēram, faktu, ka viņiem nav informācijas par smēķēšanu vai par "slimības smagumu, slimības pakāpi vai slimību uzvedību".

Viņi secina: "Bērnu iekaisuma zarnu slimība ir saistīta ar paaugstinātu vēža, jo īpaši kuņģa-zarnu trakta vēža, risku gan bērnībā, gan arī vēlāk." Lielāks vēža risks laika gaitā nav samazinājies. "

Tagad ir vajadzīgi daudz lielāki pētījumi

Savukārt saistītā izdevumā Susan Hutfless, kurš ir medicīnas asociētais profesors Johns Hopkins universitātē Baltimorā, MD, atzīst, ka cilvēki ar IBD "uztraucas par vēža attīstību", bet viņa mudina viņus un viņu ģimenes "koncentrēties uz ļoti zemu bērnībā vēzis. "

Pētījums "ir lielisks piemērs", kā izpētīt saistību starp IBD un vēzi, Prof. Hutfless piezīmes. Tomēr viņa norāda, ka tikai ļoti daudz lielāki pētījumi var atrisināt tādus jautājumus kā IBD zāles, kas palielina vēža risku, un labākais veids, kā panākt vēža uzraudzību pacientiem ar IBD.

Viņa raksturo pētījumu kā "padziļinātu un rūpīgu izpēti" un saka, ka tas "apstiprina nepieciešamību pēc starptautiskas sadarbības pētīt vēža uzraudzību" bērniem, kuriem diagnosticēta IBD.

Kā uzsvēra paši pētnieki, Prof. Hutfless atzīmē, ka labāka IBD uzraudzība var veicināt labāku atklāšanu, agrāku diagnozi un lielāku vēža rādītāju. "Noslēguma mērķis uzraudzībai, " viņa piebilst, "protams, ir samazinājusi vēža izraisīto mirstību, un tā rezultāts ir ļoti ilgstošs.

"Bērniem un viņu ģimenēm, kas šodien uztraucas par vēža risku, varētu būt ilgs laiks, lai gaidītu ticamu informāciju par dažādu ārstēšanas ilgtermiņa ietekmi."

Profesors Susan Hutfless