Kognitīvi uzvedības terapija ir īpaši efektīva ADHD ārstēšanai pieaugušajiem

Are we in control of our decisions? | Dan Ariely (Jūnijs 2019).

Anonim

Kognitīvi-uzvedības terapijas (CBT) grupu apmācība tika panākta tādos pašos rezultātos kā neurofeedback apmācība uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) ārstēšanā. Abas metodes noveda pie simptomu samazināšanās. Tomēr CBT izrādījās kopumā efektīvāks, secināja Dr Michael Schönenberg un viņa komanda Klīniskās psiholoģijas un psihoterapijas katedrā Tībingenes universitātē. To paziņojums ir balstīts uz salīdzinošo pētījumu rezultātiem par dažāda veida terapiju, ko veic ar pieaugušo testa cilvēkiem. Rezultāti ir publicēti profesionālajā žurnālā The Lancet Psychiatry.

Uzmanību-deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) ir garīga slimība, kas jau sākas bērnībā vai jauniešu vecumā. Sešdesmit procenti gadījumu turpina pieaugt, un tā var radīt grūtības profesionālajā un privātajā dzīvē. Tie, kas to saskaras, norāda uz tādiem simptomiem kā impulsivitāte, zema stresa tolerance, iekšējā nemiers un piespiešana. Līdz ar to rodas arī grūtības plānošanā un organizācijā, kā arī nespēja koncentrēties uz vienu uzdevumu ilgāk, un to turpināt līdz pabeigšanai. Šos simptomus var labi ārstēt ar medikamentiem, tomēr ir ziņots par līdzīgiem panākumiem nefarmakoloģisko terapijas veidu gadījumā.

Viens no vispretrunīgākajiem terapijas veidiem ir tas, kas tiek saukts par neurofeedback, kurā pacienti mācās kontrolēt savas smadzeņu darbības modeļus selektīvi, tādējādi samazinot simptomus. Iepriekšējie pētījumi ir pārliecinoši parādījuši, ka ADHD simptomi pēc šāda veida apmācības faktiski var tikt samazināti. Taču tas tomēr ir apstrīdams, ja uzlabojumi patiesībā ir saistīti ar apmācības specifisko ietekmi vai, ka tas ir ticams, ka to izraisījusi nespecifiska placebo iedarbība.

Pašreizējā pētījumā Tübingenas psihologi sadarbojās ar pētniekiem no Bambergas, Baireitas un Budapeštas, lai salīdzinātu neurofeedbolu apmācību, neprofesionālu neirofejnatku (placebo) apmācību, kurā dalībniekiem nebija viņu pašu atmiņu, un CBT grupas programmu, kurā, cita starpā, tika praktizētas īpašas rīcības plānošanas stratēģijas, uzlabota laika pārvaldība un stresa mazināšanas metodes. 15 nedēļu periodā 118 pieaugušajiem ar ADHD simptomiem saņēma vai nu 30 neirofejnēšanas seansus, vai 15 neitropēnijas seansus, kam sekoja 15 neirofeedback sesijas. Vairāk nekā 12 nedēļas citai grupai kopumā tika saņemtas 12 CBT grupas terapijas sesijas. Simptomu nopietnības izmaiņas tika salīdzinātas, objektīvi pārbaudot spēju koncentrēties un smadzeņu viļņu veidošanās pamatā. Tika veikti četri mērīšanas periodi, sākot no pirms intervences sākuma līdz sešiem mēnešiem pēc mācību pabeigšanas.

Pētnieki ziņoja par rezultātiem, kas liecināja, ka neirofejnēšanas iejaukšanās nebija pārāka par neprofesionālu neirofejnu. Abi treniņu veidi parādīja labu efektivitāti, viņi teica, tomēr nevarēja pierādīt, ka neirofejs ir īpaša ietekme uz smadzeņu viļņiem. Projekta vadītājs Michael Schönenberg teica, ka CBT grupas terapija arī izraisīja salīdzināmu simptomu mazināšanos. Viņš piebilda: "Metode bija arī ievērojami mazāk iesaistīta. Starp citu, tas prasa mazāk sesiju. Un tā vietā, lai apmācītu katram cilvēkam, ir iespējama grupu darbs, kā arī nav papildu izmaksu, piemēram, tehnisko iekārtu izveidošana un uzturēšana." Viņš apkopoja: "Mūsu pētījuma rezultāti rāda, ka CBT pieejas ir ļoti efektīvas un efektīvas, lai ārstētu ADHD simptomus pieaugušajiem. Pirms citas terapijas metodes var ieteikt, vispirms jāpierāda, ka tās pārsniedz standarta CBT metodes."

Pieaugušajiem ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem: trīskāršais randomizēts, kontrolētais pētījums, Michael Schönenberg, Eva Wiedemann, Alexander Schneidt, Jonathan Scheeff, Alexander Logemann, Philipp M. Keune, Martin Hautzinger, The Lancet Psychiatry, doi: 10.1016 / S2215-0366 (17) 30291-2, publicēts tiešsaistē 2017. gada 9. augustā.