Pirmā endoskopiskā stricturotomy ar adatu nazi pētījums zarnu strictures IBD

Endoskopiskā sterilizēšana suņiem un kaķiem (Jūnijs 2019).

Anonim

Klivlendas klīnikas ārsti ir publicējuši pirmo pētījumu, kas ilustrē endoskopiskās adatas terapijas drošību un efektivitāti zarnu trakta slimniekiem pacientiem ar iekaisīgu zarnu slimību (IBD).

"Mēs sākām šo procedūru, " teica Bo Shen, medicīnas direktors Klīvlendas klīnikas IBD centrā. "Un mūsu pētījumi liecina, ka tā ir efektīva un var būt priekšrocības salīdzinājumā ar citiem tradicionāli lietotajiem ārstēšanas veidiem, piemēram, medicīnisko terapiju, balonu dilatāciju un operāciju."

Šena pētījums, ko līdzautore pētniekam Nan Lanam, MD, tika aprakstīts 2017. gada aprīļa žurnāla " Zarnu iekaisuma zarnu slimības" izdevumā. Dr Lans iepazīstinās ar saviem secinājumiem maijā, saskaroties ar gremošanas slimību nedēļu 2017.

Savā pētījumā Drs. Shen un Lan pārskatīja ierakstus par 85 pacientiem ar adatas naža stricturotomy (NKSt) ārstētiem strictures laika posmā no 2008. līdz 2016. gadam Klīvlendsas klīnikas iekaisuma zarnu slimību centrā.

Tā kā daudziem pacientiem bija vairākas strictures, 85 pacientiem tika veikta kopumā 231 NKS. Pētījuma apjoms caur katru stricture tika sasniegts 100 procentos pacientu.

Saskaņā ar Dr. Shen, nehirurgisko līdzekļu izstrāde IBD slimniekiem, piemēram, NKSt, uzlabo dzīves kvalitāti. "Vairākas resnās zarnas operācijas var saīsināt pacientu zarnu traktātus, kamēr neinvazīva procedūra tos saglabā."

Strekcijas, zarnu sašaurināšanās, ko izraisa iekaisums un rētas, ir IBD bieža blakusparādība. Pacienti ar Krona slimību vai, mazākā mērā, čūlainais kolīts pēc operācijas bieži to attīstās, attīstoties viņu stāvoklim. Strekcijas var rasties arī pēc zarnu rezekcijas. Tie var izraisīt sāpes vēderā, caureju, sliktu dūšu, vemšanu, svara zudumu un nepietiekamu uzturu.

Lai ārstētu strictures, ārsti parasti ir vērsušies ķirurģijā vai procedūru, ko sauc par endoskopisko balonu dilatāciju (EBD), kas izstiepj sašaurināto zonu, tomēr šī terapija rada perforācijas un asinsizplūduma risku, un parasti parasti terapeitiskā iedarbība ilgst tikai trīs sešus mēnešus pirms stricture atgriežas.

Intervāls starp endoskopisko un ķirurģisko iejaukšanos un intervālu no ārstēšanas līdz atgriešanās stricture bija garāks, Drs. Shen un Lan konstatēja, ja pacientiem vispirms bija NKSt. "Piemēram, ja jums vajag EBD ik pēc trim mēnešiem, tas ir vajadzīgs ik pēc sešiem mēnešiem pēc NKSt, " sacīja Dr. Shen.

Dr. Shen jau bija pieredze, izmantojot endoskopisko adatu-nazi tehnoloģiju, lai ārstētu strictures augšējo gūžas trakta, kad viņš nolēma, ka tas varētu būt laba alternatīva terapija IBD slimniekiem ar strictures apakšējā GI trasē.

Viņš apgalvo, ka šī tehnoloģija ļauj ārstiem daudz precīzāk atvērt striktūras. "Jums ir lielāka kontrole pār to, cik dziļi jūs sagriežat un kur jūs sagriežat, " viņš teica. "Šī ir liela priekšrocība."

Raksts: endoskopiskā stricturotomy ar adatas nazi, ārstējot iekaisuma zarnu slimību, Lan, Nan MD; Shen, Bo MD, iekaisuma zarnu slimības, doi: 10.1097 / MIB.0000000000001044, publicēts aprīlis 2017.