Hashimoto tireoidīts: Kas jums jāzina

Hashimoto's Protocol: Reverse Thyroid Symptoms with guest Izabella Wentz (Jūnijs 2019).

Anonim

Satura rādītājs

  1. Simptomi
  2. Cēloņi
  3. Diagnoze
  4. Ārstēšana
  5. Diēta

Hashimoto tireoidīts ir autoimūna slimība, kurā ķermeņa imūnsistēma uzbrūk vairogdziedzerim, izraisot pavājinātu vairogdziedzera darbību vai hipotireozi.

Tas ir visizplatītākais hipotireozes cēlonis Eiropā un Ziemeļamerikā.

Vairogdziedzera ir maza dziedzera kakla priekšā. Tas ražo hormonus T3 un T4, kas regulē ķermeņa enerģijas izmantošanu.

Hashimoto tireoidīdā vairogdziedzera hormonu ražošana ir pārāk zema. Tas var radīt problēmas visā ķermenī, tostarp sirdsdarbības ātrumu, smadzeņu darbību un vielmaiņu, kas nozīmē, ka ķermenis pārvērš ēdienu enerģētikā.

Iespējams attīstīties goiter, kas nav vēža palielināta vairogdziedzera daļa kakla priekšējā daļā.

Hashimoto tireoidīts pazīstams arī kā Hashimoto slimība vai hronisks limfātiskās tireoīdīts.

Amerikas klīnisko endokrinologu asociācija lēš, ka Hashimoto tireoīdīts ietekmē apmēram 14 miljonus amerikāņu. Sievietēm tas ir septiņas reizes biežāk nekā vīriešiem, un visticamāk, ka tas notiks vecumā no 45 līdz 65 gadiem.

Hashimoto tireoidīts bērniem ir retāk sastopams, taču apgabalos, kur uzturā ir pārāk maz joda, ievērojama bērnu daļa var attīstīt šo slimību.

Simptomi

Hashimoto tireoidīdā imūnsistēma uzbrūk vairogdziedzerim.

Hashimoto tireoidīts vairākus gadus attīstās pakāpeniski, izraisot pakāpenisku vairogdziedzera bojājumus. Pacienta vairogdziedzera hormonu līmenis pakāpeniski samazinās.

Hashimoto slimības pazīmes un simptomi pārklājas ar cita veida hipotireozi.

Tajos ietilpst:

  • Neparasta jutība pret aukstumu
  • Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs
  • Aizcietējums
  • Grūtības koncentrēties
  • Depresija
  • Sausa āda
  • Paplašināta kakla
  • Sejas var būt pietūkušas, uzpūstas
  • Vispārēja nogurums
  • Ilgstošas ​​menstruācijas sievietēm ar patoloģiski smagu asiņošanu
  • Muskuļu sāpes
  • Bāla āda
  • Stienums, īpaši rokas un kājas
  • Balss kļūst neuzkrītošs
  • Svars, kas nav saistīts ar pārēšanās

Ne visiem ar hipotireozi ir tāds pats simptomu kopums.

Kas ir goiter?

Vēl viena Hashimoto izpausme ir goja, kas parādās kā pietūkums kakla priekšā.

Joda trūkums ir bieži sastopams askorbis gadījumos, kad uzturā nav pietiekami daudz joda.

Amerikas Savienotajās Valstīs Hašimoto slimība ir biežāk cēlonis. Tā kā imūnsistēma iznīcina vairogdziedzeri, no dziedzera kļūst nespēju radīt vairogdziedzera hormonu. Tā kā hipofīzes dziedzeris to sajūt, tas izdala vairāk vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH). Tas izraisa vairogdziedzera augšanu, un sejas rezultāts.

Ikvienam, kam ir aizsmakusi balss, aizcietējums, pietūkuša un bāla seja, sausa āda un jūtama noguruma bez skaidra iemesla, jāredz ārsts.

Cēloņi

Hašimoto slimība ir vairogdziedzera iekaisums. Dažus tireoidīta veidus izraisa infekcija, bet Hashimoto's nav infekcija. Tā ir autoimūna slimība.

Pārāk daudz vai pārāk maz joda var izraisīt vairogdziedzera problēmas, piemēram, Hashimoto's.

Imūnsistēma ir paredzēta, lai uzbruktu un noņemtu kaitīgus iebrucējus no ķermeņa, piemēram, baktērijas, vīrusus un toksīnus.

Cilvēkiem ar autoimūnu slimību imūnsistēma kļūdaini izturas pret labām šūnām, un tā tos uzbrūk kļūdaini.

Hashimoto tireoidīts rodas, kad imūnsistēma kļūdaini parasto vairogdziedzera šūnu kļūst par kaitīgu un uzbrūk tiem.

Kāpēc tas notiek, nav skaidrs, bet ģenētiskajiem faktoriem, šķiet, ir nozīme. Tas nenozīmē, ka, ja ģimenes loceklim ir tas, indivīds to arī attīstīs, un tas neietekmēs visas paaudzes.

Tomēr ģenētiskie faktori, iespējams, nozīmē, ka cilvēks būs uzņēmīgs, bet tie neizraisīs hipotireozi, ja vien tie nav pakļauti iedarbībai.

Trigeri ir:

  • Stress
  • Grūtniecība
  • Citas autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts

Cilvēki, kuri patērē pārāk daudz vai pārāk maz joda, var būt jutīgāki pret tireoīdītu. Anorexia nervosa un bulimia nervosa palielina risku, iespējams, nepietiekama uztura dēļ.

Nosacījums ir saistīts arī ar smēķēšanu un starojuma iedarbību.

Diagnoze

Hašimoto slimība var izpausties dažādos veidos, un agrīnie simptomi var būt nespecifiski, tādēļ pacienti dažkārt tiek nepareizi diagnosticēti.

Nosacījumi, kurus var sajaukt ar Hashimoto, ietver hronisku noguruma sindromu, depresiju, fibromialģiju, trauksmes traucējumus, pirmsmenstruālo sindromu (PMS) un ciklotīmiju.

Ārsts var veikt fizisku pārbaudi, lai pārbaudītu goitus un citus pazīmes simptomus hipotireozi.

Var veikt citus diagnostikas testus. Parasti pirmais solis ir pārbaudīt seruma TSH.

Augsts TSH seruma vai vairogdziedzera stimulējošā hormona (tirotropīna) līmenis asinīs norāda uz hipotireoīdismu. TSH tiek ražots hipofīzes dziedzeros. TSH līmenis asinīs palielinās, ja vairogdziedzera darbība nesniedz pietiekami daudz tiroksīna.

Antitreoidālo antivielu testos var arī norādīt Hashimoto tireoidītu, bet ne visi ar stāvokli būs antivielas.

Hašimoto slimība dažreiz var ietekmēt kopējā holesterīna līmeni, nātrija līmeni serumā, prolaktinu serumā un pilnīgu asins analīzi.

Ārstēšana

Ja ārsts diagnosticē Hashimoto tireoidītu, bet vairogdziedzera hormona līmenis ir normāls, un nav kauliņu, parasti ieteikums ir uzmanīgi gaidīt.

Pacienti, kuriem nepieciešama ārstēšana, parasti jārīkojas dzīvībai.

Sintētisko hormonu terapija

Pacientiem ar gociju vai hipotireozi būs nepieciešama vairogdziedzera hormonu aizstājterapija, piemēram, levotiroksīns, piemēram, Synthroid.

Katru dienu pacienti parasti lieto vienu tableti levotiroksīna, bet deva ir jāpielāgo atkarībā no vecuma, svara, stāvokļa smaguma un citiem veselības jautājumiem un medikamentiem.

Cilvēki ar sirds slimību vai smagu hipotireoze sākas ar mazu devu, kas pakāpeniski palielinās.

Laiku pa laikam tiek veiktas laboratorijas pārbaudes, lai noskaidrotu, vai pacienta deva ir jāpielāgo, jo cilvēka ķermenis ir ļoti jutīgs pret pat nelielām vairogdziedzera hormona izmaiņām.

Var būt vairāki mēneši pirms simptomu uzlabošanās ir pamanāma.

Pirmajos ārstēšanas mēnešos var būt daži matu izkrišana, bet tas ir pagaidu raksturs.

Dažas zāles un piedevas var traucēt levotiroksīna uzsūkšanos. Daži pārtikas produkti var ietekmēt arī uzsūkšanos, tostarp sojas produktus vai ļoti augstu šķiedrvielu pārtikas produktus.

Zāles un piedevas, kas var ietekmēt levotiroksīna uzsūkšanos, ietver:

  • Asins šķidrinātāji, piemēram, varfarīns
  • Estrogēnu saturošas zāles, piemēram, kontracepcijas tabletes
  • Nātrija polistirola sulfonāts
  • Antacīdi, kas satur alumīnija hidroksīdu
  • Kalcija piedevas
  • Dzelzs piedevas un daudzi multivitamīni, kas satur dzelzi
  • Daži holesterīna līmeni pazeminoši līdzekļi, piemēram, holestiramīns

Bez ārstēšanas Hašimoto slimība var izraisīt vairākas komplikācijas.

Tie ietver:

  • Neauglība, aborts un jaundzimušo ar iedzimtiem defektiem
  • Augsts holesterīna līmenis

Smagi gadījumi var izraisīt sirds mazspēju, krampjus, komu un nāvi.

Hashimoto tireoidīts ir saistīts ar Hashimoto encefalītu, smadzeņu iekaisumu, kas raksturo apjukumu, lēkmes un muskuļu pietūkumu. Tomēr nav skaidrs, vai pastāv tieša saite vai kā tie abi ir saistīti.

Diēta

Pētījumi neliecina, ka diēta var izārstēt vai novērst Hashimoto slimību.

Tomēr viena autoimūna slimība bieži vien notiek kopā ar citu. Pētījumi liecina, ka dažiem cilvēkiem var būt hipotireoze ar zemu celiakijas slimību. Tas nozīmē, ka, izvairoties no lipekļa, dažiem pacientiem var būt hipotīroidisms, kas izriet no autoimūna stāvokļa.

Citā pētījumā ar 83 pacientiem tika konstatēts, ka 75, 9 procenti nav laktozes nepanesoši. Pēc tam, kad astoņas nedēļas pēc laktozes ierobežota diēta tika veikta, dalībnieki ievērojami samazināja TSH līmeni asinīs.

Jebkuras diētas izmaiņas vai papildterapijas lietošana vispirms jāapspriež ar ārstu.