Sirds slimība: sirdslēkmes cēloņi

Как вылечить жировой гепатоз? Лечение жирового гепатоза, стеатогепатита народными средствами (Jūnijs 2019).

Anonim

Kas ir sirds slimība?

Sirds slimība attiecas uz apstākļiem, kas saistīti ar sirdsdarbību, tā trakumiem, muskuļiem, vārstiem vai iekšējiem elektriskajiem ceļiem, kas ir atbildīgi par muskuļu kontrakciju. Bieži sastopamie sirds slimības gadījumi ir:

  • Koronāro artēriju slimība
  • Sirdskaite
  • Kardiomiopātija
  • Sirds vārstuļa slimība
  • Aritmijas

Kas ir sirdslēkme?

Kad koronāro artēriju aizsprosto (parasti asins receklis), sirds audu zona zaudē asins piegādi. Šī asiņu samazināšana var ātri sabojāt un / vai iznīcināt sirds audus, tāpēc, lai samazinātu sirds audu zudumu, ir nepieciešama ātra ārstēšana neatliekamās palīdzības nodaļā un / vai katetrizēšanas komplektā. Sirdsdarbības traucējumi, ko izraisa aizsprostojums, var izraisīt tādus simptomus kā sāpes krūtīs, elpas trūkums, vājums un pat nāve. Ātra ārstēšana pēdējos gados ir samazinājusi nāves gadījumu skaitu no sirdslēkmes; tomēr aptuveni 610 000 cilvēku katru gadu mirst no sirds slimībām ASV (1 no katriem 4 nāves gadījumiem), saskaņā ar CDC.

Sirdsdarbības simptomi

Sirdslēkmes brīdinošas pazīmes ir šādas:

  • Sāpes krūtīs (var izplatīties mugurā, kaklā, rokās un / vai žoklī)
  • Reibonis
  • Slikta dūša, vemšana
  • Ātrās vai neregulārās sirdsdarbības
  • Elpas trūkums
  • Dažiem cilvēkiem var būt trauksme, gremošanas traucējumi un / vai dedzināšana no grēmas (daži no sievietēm to var uzskatīt par galvenajiem simptomiem, nevis sāpes krūtīs)
  • Vājums

Sirdsdarbības simptomi sievietēm

Kaut arī dažas sievietes saskaras ar sāpēm krūtīs, liela daļa sieviešu neietekmē sāpes krūtīs. Tā vietā sievietēm parasti ir dažādi sirdslēkmes simptomi.

Zināt šos sirdsdarbības simptomus

  • Aritmijas
  • Klepus
  • Grūtniecība
  • Apetītes zudums
  • Nespēks

Šādi sieviešu simptomi izraisa novēlošanos diagnostikā, ja simptomi netiek uzskatīti par iespējamām sirds slimību pazīmēm. Diagnozes kavēšanās var izraisīt sirds dziedzeru turpmāku bojājumu vai pat nāvi.

Koronāro artēriju slimību simptomi

Koronāro artēriju slimība (CAD) rodas, ja plāksne, lipīga viela, sašaurina vai daļēji kavē koronāro artēriju darbību (piemēram, lipīgs materiāls, kas apstājas ar salmiem) un var samazināt asins plūsmu. Šī samazināta asins plūsma var izraisīt sāpes krūtīs (stenokardija), kas liecina par iespējamām sirds problēmām, piemēram, sirdslēkmi. Plakstiņš var arī slaucīt mazus asins recekļus, pēkšņi bloķējot koronāro artēriju, izraisot sirdslēkmi.

Kā plāksne, asins recekļi var izraisīt sirdsdarbību

Plakstiņi var rasties koronārajās un citās artērijās (piemēram, miega artērijās). Dažas plāksnes var būt grūti vai stingras uz ārpusi, bet mīksta un salda vai lipīga no iekšpuses. Ja cietā apvalka līdzīgā platība ir atvērta, asins komponenti, piemēram, trombocīti un mazi asins recekļi, veido lielu recekli un efektīvi bloķē asins plūsmu caur artēriju. Sirds audos, kas atrodas lejup pa straumi no recekļa, tātad cieš no asins trūkuma un kļūst bojāts vai nomirst.

Sirdsdarbības simptomi? Zvaniet 9-1-1

Ja jums vai personai ir sirdslēkmes simptomi, neaizkavējiet medicīnisko palīdzību. Zvaniet 911 vai piezvaniet kādam. Nevadiet sevi vai citus uz slimnīcu, jo 911 neatliekamās medicīniskās palīdzības (EMS) personāls nekavējoties var sākt pamata ārstēšanu. Novēlota aprūpe var izraisīt sirds bojājumus vai nāvi.

Pēkšņs sirds apstāšanās

Sirdslēkme var izraisīt citas novirzes, izņemot asiņu plūsmas bloķēšanu. Piemēram, pēkšņa sirds nāve var rasties, ja sirds elektriskie signāli kļūst nepareizi (aritmija). Ja tiek sabojāti sirds audi, kas ir atbildīgi par regulāru sirds muskuļu kontrakciju elektrisko stimulēšanu, sirds pārtrauc efektīvi izsūknēt asinis. Nāve parasti rodas dažu minūšu laikā pēc tam, kad sirds pietrūkst asiņu sūknēšanas. Līdz ar to ātra koronārā plaušu reanimācija (CPR) un organizētās elektriskās aktivitātes atjaunošana (parasti ar elektrošoku ar defibrilatoru) var atjaunot efektīvu asiņu pārsūknēšanu. Dažiem cilvēkiem tas var saglabāt dzīvību.

Nepareiza sirdsdarbība (aritmija)

Pacienti, kuri pamana, ka viņu sirdsdarbība ir pārmērīgi ātra, lēna vai neregulāra, var būt neregulāras elektriskās impulsas, ko sauc par aritmiju. Viņiem var būt arī vājuma, elpas trūkuma un trauksmes simptomi. Aritmijas var mainīt, palēnināt vai pat apturēt sirds spēju sūknēt asinis. Līdz ar to cilvēkiem ar aritmiju vajadzētu meklēt ārkārtas medicīnisko aprūpi, jo īpaši, ja aritmija ir noturīga vai izraisa simptomus, kas saistīti ar sirdslēkmes simptomiem, piemēram, sāpēm krūtīs.

Kardiomiopātija

Kardiomiopātija ir stāvoklis, ko norāda sirds muskuļa patoloģija. Neparasti muskuļi apgrūtina sirds sūknēt asinis uz pārējo ķermeni.

Galvenie kardiomiopātijas veidi

  • Atšķaidīts (izstiepts un atšķaidīts muskuļu)
  • Hipertrofiska (sabiezēta sirds muskulatūra)
  • Ierobežojoša (reti sastopama problēma, kad sirds muskuļi parasti nav izstiepti, lai kameras nepiepildītu ar asinīm pareizi)

Kardiomiopātijas pazīmes un simptomi

  • Elpas trūkums
  • Nogurums
  • Kāju, potīšu un / vai kāju pietūkums
  • Klepus, gulējot
  • Reibonis
  • Sāpes krūtīs
  • Neregulāra sirdsdarbība
sss

Sirdskaite

Sirds mazspēja (ko sauc arī par saslimstošu sirds mazspēju) nozīmē sirds sūknēšanas darbību, kas neatbilst ķermeņa pieprasījumam pēc asinīm; tas nenozīmē, ka sirds nespēj sūknēt - tas nozīmē sliktu sirds spēju pildīt citādi normālu funkciju. Simptomi un pazīmes ir gandrīz identiskas tām, ko novēro kardiomiopātijā.

Iedzimts sirds defekts

Iedzimtais sirds defekts ir defekts sirds attīstībā kā orgāns, kas parasti pirmo reizi tiek novērots dzimšanas brīdī, lai gan daži no tiem nav atrasti līdz pilngadībai. Pastāv daudzi iedzimtu sirds defektu veidi, un dažiem nav nepieciešama ārstēšana, bet citiem var būt nepieciešams ķirurģisks remonts. American Heart Association uzskaitīti vismaz 18 dažādi iedzimtu sirds defektu veidi - daudziem no tiem ir papildu anatomiskas izmaiņas.

Iedzimtiem sirds defektiem pacientiem ir lielāks risks attīstīt aritmiju, sirds mazspēju, sirds vārstuļu infekcijas un citas problēmas. Par šo defektu izturēšanos jākonsultējas ar kardiologu (bieži vien pediatrisku kardiologu). Jaunākie sasniegumi ļāva ķirurgiem labot daudzus no šiem defektiem, lai pacients varētu turpināt normāli attīstīties.

Sirds slimību testēšana: EKG (elektrokardiogramma)

Sirds elektroenerģijas aktivitāti var redzēt ar EKG (ko sauc arī par EKG vai elektrokardiogrammu). EKG ir testi, kas ārstiem sniedz svarīgu informāciju par sirdsdarbības ritmu, sirds bojājumiem vai sirdslēkmi, kā arī var sniegt vairākus citus svarīgus informāciju vai norādes par pacienta stāvokli. Turklāt EKG var salīdzināt ar iepriekšējo un turpmāko EKG, lai redzētu izmaiņas sirds elektroenerģijas aktivitātēs laika gaitā vai pēc ārstēšanas.

Sirds slimību testēšana: Stresa tests

Stresa pārbaude mēra cilvēka sirds spēju reaģēt uz ķermeņa pieprasījumu pēc asinīm vairāk stresa (fiziskā slodze vai darbs). Sirds elektriskās aktivitātes (nepārtrauktas EKG vai ritma joslas) mērīšana tiek veikta ar sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu, jo personas stresa (fiziskā slodze) pakāpeniski palielinās uz skrejceliņa. Informācija palīdz parādīt, cik labi sirds reaģē uz ķermeņa prasībām un var sniegt informāciju, lai palīdzētu diagnosticēt un ārstēt problēmas. To var arī izmantot, lai redzētu ārstēšanas ietekmi uz sirdi.

Sirds slimību testēšana: Holtera monitors

Daudziem cilvēkiem ir intermitējoši simptomi, piemēram, pārejoša sāpes krūtīs vai neregulāras sajūtas, ka viņu sirds pūlējas ātrāk vai neregulāri. Tomēr to EKG nerada nekādas izmaiņas. Lai noteiktu šīs intermitējošās izmaiņas, ierīci, ko sauc par Holtera monitoru, var nēsāt vairākas dienas, lai ierakstītu sirds elektrisko funkciju.

Holtera monitors ir līdzīgs stresa testam, taču tas tiek nēsāts 1 vai 2 dienas un nodrošina nepārtrauktu EKG līdzīgu sirds elektriskās aktivitātes reģistrāciju šajās dienās. Lielākā daļa ārstu lūgs pacienti saglabāt zvejas žurnālu par laiku, kad viņi veic noteiktas darbības (piemēram, ejot uz jūdžu, sākot no plkst. 7:20 un beidzot plkst. 7:40), un uzskaitīt visus simptomus (piemēram, "pieredze elpas vai strauja neregulāra sirdsdarbība plkst. 7:35 "). Holtera monitora ierakstus pēc tam var pārbaudīt, ņemot vērā dažu simptomu rašanos.

Sirds slimību pārbaude: krūšu kurvja rentgenogrāfija

Krūškurvja rentgenogrāfija var sniegt ierobežotu informāciju par sirds stāvokli. Rentgenstaru kostīms tiek izmantots, lai nodrošinātu ārstu, ņemot vērā gan sirdi, gan plaušas, lai palīdzētu noteikt, vai pastāv jebkādas novirzes. Šie divi rentgenstūri parāda salīdzinoši normālu sirds pa kreisi. Pareizajā rentgena staros ir viegli redzama palielināta sirds (galvenokārt kreisā kambara) un ierosina, ka sirds galvenā sūknēšanas kamera nedarbojas normāli. Turklāt rentgena staros var rasties šķidruma uzkrāšanās plaušās, iespējams, no sirds mazspējas.

Sirds slimību testēšana: Ehokardiogramma

Ehokardiogramma ir funkcionējošas sirds reāllaika kustības attēls, kas ģenerē attēlus, izmantojot skaņas viļņus (ultraskaņu). Ehokardiogrammas lieto to pašu neinvazīvo tehnoloģiju, ko izmanto, lai pārbaudītu augli grūtniecības laikā. Tas var parādīt, cik labi darbojas sirds kameras un sirds vārstuļi (piemēram, efektīva vai slikta sūknēšanas darbība, asins plūsma caur vārstiem), pirms un pēc ārstēšanas, kā arī citas funkcijas.

Sirds slimību testēšana: sirds CT Scan

Specializēta sirds datorizēta tomogrāfija (CT) skenē vai "sirds CT" var sniegt detalizētus 3-D attēlus no sirds. Attēlus var manipulēt, lai meklētu koronārās artērijās kalcija uzplūšanu (plāksni) vai attēlus no tādām sirds iekšējām struktūrām kā vārsti vai sieniņu biezums. CT var izmantot arī, lai pārbaudītu normālu sirds anatomiju vai iedzimtus defektus. DAT informācija var sniegt ieskatu vairākās sirds slimības problēmās.

Sirds slimību pārbaude: sirds kateterizācija

Plaučkauls sirds artērijās dažiem pacientiem var būt nopietna problēma, pat dzīvībai bīstama. Diagnosticējot koronāro artēriju blokādes blokādi un novēršot bloķēšanu, ir uzlabojusies daudzu pacientu, kuriem ir koronāro artēriju slimība, dzīvība. Sirds katetrizācija ir metode, kas vienā procedūrā var nodrošināt diagnostikas informāciju un terapeitisko metodiku. Šī metode ir invazīvs.

Kā darbojas sirds katetrizācija

  • Tievā mēģene tiek novietota asinsvadā kājā vai rokā un vītināta sirdī un koronāro artērijas atverē.
  • Krāsvielu ievieto mēģenē un nonāk arterijā.
  • Īpaša rentgena iekārta attēlo krāsvielu, parādot artērijas sašaurināšanos vai bloķēšanu.
  • To pašu cauruli var izmantot ar speciāliem padomiem, lai atvērtu koronāro artēriju ar angioplastiju (mazais balons tiek uzpūsts) vai arī tiek izmantots, lai novietotu stiepļu tīklu (stentu), kas izplešas, lai atvērtu artēriju.
sss

Dzīvo ar sirds slimībām

Lielākā daļa sirds slimību veidi ir hroniski, bet lēnām pakāpeniski, piemēram, sirds mazspēja vai kardiomiopātija. Tās sākas ar nelieliem simptomiem, kas bieži lēnām pasliktinās un kam nepieciešama ilgtermiņa ārstēšana.

Simptomi, kas var pretoties ārstēšanai

  • Potīšu pietūkums
  • Nogurums
  • Šķidruma aizture
  • Elpas trūkums

Var rasties vajadzība mainīt dzīvesveidu (piemēram, mājas skābeklis, ierobežota aktivitāte

Sirds slimību ārstēšana: zāles

Uzlabojumi medikamentiem, kas var palīdzēt mazināt simptomus un palēnināt sirds slimību bojājumus, ir palīdzējuši lielākajai daļai sirds slimību pacientu. Ir pieejami šādi narkotiku veidi:

  • Zemāks asinsspiediens (antihipertensīvie līdzekļi)
  • Sirdsdarbības samazināšanās (beta blokatori)
  • Zemāks holesterīna līmenis, lai samazinātu plāksni (uzturs, statīni)
  • Palīdzi stabilizēt sirds ritma traucējumus (ablāciju, sirdsdarbības pacientiem)
  • Samazināt vai novērst asinsizplūdumu koronāro artēriju (asins šķidrinātāju)
  • Uzlabojiet sirdsdarbības sūkšanas spējas ar sirds slimībām (inotropijas līdzekļiem)

Sirds slimību ārstēšana: angioplastika

Citi sirds slimību ārstēšanas veidi ietver īpašas metodes, piemēram, angioplastiku un stenta ievietošanu.

Angioplastika Soli pa solim

  • Tieši katetru vai cauruli (stentu) ievieto koronāro artēriju un vītņots caur šķērsli, piemēram, trombu.
  • Balons ir piepūšams un noslogo šķēršļus.
  • Pēc tam balons tiek deflēts, atstājot artēriju atbloķētu, tādējādi nodrošinot labu asins plūsmu.
  • Bieži vien pēc angioplastikas tiek ievietota un paplašināta paplašināmā acu caurule, pastiprinot artēriju, lai nesabojātu to.
sss

Sirds slimību ārstēšana: apvedceļa operācija

Dažas pacienta koronāro artēriju artērijas nav piemērotas angioplastijai un / vai stentiem. Šādi pacienti var gūt labumu no citas ārstēšanas metodes, ko sauc par šuntēšanas operāciju. Bypass ķirurģija notiek, kad ķirurgs izvada asinsvadus no vienas ķermeņa daļas (krūtīs, kājās vai rokās) un izmanto to, lai savienotu vienu atvērtās koronāro artērijas daļu ar citu atvērtu daļu, tādējādi apejot apgabalu, kas ir bloķējis asins plūsmu.Bieži vien ķirurgam var būt nepieciešams apiet vairāk nekā vienu artēriju.

Lēmums izmēģināt stentu un koronāro artēriju, salīdzinot ar šunta operāciju, parasti tiek ieteikts pacientam to kardiologam un sirds ķirurgam. Bypass ķirurģija parasti tiek veikta, ja koronāro artēriju sašaurina vai bloķē vairākās vietās.

Kas ir risks saslimt ar sirds slimībām?

Veselības stāvokļi, dzīvesveids, vecums un ģimenes anamnēze var palielināt sirds slimību risku. Kaut arī vīriešiem, pat jaunākā vecumā, ir lielāks sirds slimības risks nekā sievietēm, sirds slimība joprojām ir abu dzimumu slepkava (aptuveni 611 000 nāves gadījumu gadā). Cilvēki ar ģimenes sirds slimību vēsturi, kas smēķē un kuriem ir aptaukošanās, ir lielāks sirds slimību attīstības risks. Apmēram pusei no visiem amerikāņiem (47%) ir vismaz viens no trim galvenajiem sirds slimību riska faktoriem, tostarp augsts asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis vai smēķēšana.

Kontrolējamie sirds slimību riski

Bieži sirds slimību riska faktorus var vadīt vai samazināt, izmantojot vienkāršas metodes. Kopējie sirds slimības riska faktori ir šādi:

Sirds slimību riski, kurus jūs varat kontrolēt

  • Diabēts
  • Paaugstināts holesterīna līmenis
  • Augsts asinsspiediens
  • Fizisko aktivitāšu trūkums
  • Pārstāj smēķēt

Šos riska faktorus var mazināt, vienkārši izvēloties veselīgu dzīvesveidu un lietojot zāles. Jūsu primārās aprūpes ārsts var palīdzēt jums izvēlēties un lietot medikamentus.

Smēķēšana palielina sirds slimību risku

Daudzi pētnieki norāda, ka viena no labākajām lietām, ko persona var darīt, lai samazinātu sirds slimību risku, ir pārtraukt smēķēšanu. Smēķēšana palielina personas risku saslimt ar sirdskaiti no 2 līdz aptuveni 4 reizes lielākam nekā nesmēķētāju. Smēķēšana var sabojāt sirds muskuļus, asinsvadus, paaugstināt asinsspiedienu, palielināt oglekļa oksīda līmeni un samazināt sirds audos pieejamo skābekli.

Cilvēkiem, kuri nesmēķē, bet ir pakļauti lietotu kūdu lietošanai, ir lielāks risks saslimt ar sirdskaiti nekā tiem, kas nav pakļauti sekundāro smēķēšanu. Lai gan vairāk nekā 135 000 cilvēku katru gadu mirst no sirds slimībām, kas saistītas ar smēķēšanu, nekad nav par vēlu atmest smēķēšanu, jo, kad jūs atmestat, sirds slimības risks sāk samazināties gandrīz nekavējoties.

Dzīve pēc sirdslēkmes

Neatstājiet darbības, ja Jums ir sirdslēkme. Ja cilvēks cieš no sirdslēkmes, joprojām ir iespējams attīstīt veselīgu dzīvesveidu. Daudzi ārsti iesaka saviem pacientiem piedalīties sirds rehabilitācijas programmā un iemācīties izvairīties no cigaretēm, attīstīt veselīgu uzturu un kļūt aktīvākiem. Visas šīs izmaiņas var palīdzēt cilvēka sirdij atveseļoties un labāk funkcionēt un samazināt sirds sirds problēmu iespējamību.

Sirds slimību novēršana

Sirds slimību profilakse un riska samazināšana ir iespējama, dzīvojot veselīgu dzīvesveidu. Sirds veselīga dzīvesveida pamatelementi ir šādi:

  • Nekad nesmēķējiet vai nemēģiniet smēķēt cigaretes (un izmantot citus tabakas izstrādājumus)
  • Ēdiet uzturvielu diētu (daudz dārzeņu un augļu, mazāk tauku, cukuru un gaļas)
  • Gūstiet vismaz 30 minūtes vingrinājumu gandrīz katru dienu
  • Izvairieties no alkohola vai patērējiet ne vairāk kā 1 dzērienu dienā sievietēm un ne vairāk kā 2 dzērienus dienā vīriešiem
  • Vajadzības gadījumā iegūstiet medicīnisku cukura diabētu, augstu asinsspiedienu un holesterīnu
  • Mudiniet draugus un ģimenes locekļus jums palīdzēt. Varbūt viņi var gūt labumu no jūsu labā piemēra!

Sirds slimības un diēta

Galvenais sirds slimību profilakses, atgūšanās un palēnināšanās elements ir sirds veselīgs uzturs. Lielākā daļa sirds ārstu iesaka šādus pārtikas produktus.

Sirds veselīgi pārtikas produkti

  • Augļi
  • Pākšaugi
  • Dārzeņi
  • Pilngraudi

Pārtikas produkti, kas var palīdzēt samazināt holesterīna līmeni

  • Rieksti
  • Augu eļļas
  • Sēklas

Zivis ēst aptuveni divreiz nedēļā ir labs olbaltumvielu avots bez taukiem, kas atrodami sarkanā gaļā. Daži pētnieki ir ierosinājuši, ka vairāk veģetāriešiem līdzīga diēta var faktiski mainīt dažus ar koronāro artēriju slimību saistītus aspektus, piemēram, vēdera izmēru.

Kaut arī sirds slimības ir ārstējamas ar daudzām metodēm, profilakse vai dziedināšana, dzīvojot saprātīgu dzīvesveidu, šķiet, ir viens no labākajiem veidiem, kā samazināt šo plaši izplatīto veselības problēmu.