Pēkšņa sirds apstāšanās

Our Miss Brooks: The Auction / Baseball Uniforms / Free TV from Sherry's (Jūnijs 2019).

Anonim

Pēkšņs sirds apstāšanās vai pēkšņs sirds apstāšanās ir stāvoklis, kad sirdsdarbība pēkšņi apstājas, kā rezultātā cietējs nespēj elpot un zaudēt samaņu. Šis stāvoklis ir ļoti bīstams, jo tas var izraisīt nāvi minūtēs, ja tas netiek ātri apstrādāts.

Pēkšņa sirds apstāšanās notiek bez brīdinājuma. To izraisa elektriskās strāvas traucējumi (elektriskie impulsi), kas kavē asins sūknēšanas darbību un aptur asinsriti organismā.

Šis stāvoklis atšķiras no sirdslēkmes, kur tiek bloķēta asins plūsma uz dažām sirds daļām. Tomēr šis sirdslēkme var izraisīt elektrības traucējumus un izraisīt pēkšņu uzbrukumu personai.

Pēkšņas sirds apstāšanās cēloņi

Pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās galvenais iemesls ir aritmijas (sirds ritma traucējumi), kas rodas, traucējot sirds centrālo spēkstaciju (sinusa mezgls) . Sinusa mezgls darbojas kā sirds elektrības regulators, kas palīdz kontrolēt ritmu un sūknēšanas procesu. Ja rodas problēma, sirds ritms automātiski kļūst neregulārs, lai sirds spēja sūknēt asinis tiek pārtraukta. Var rasties divu veidu artērijas:

  • Ventrikulārā fibrilācija. Tas ir stāvoklis, kad kambara (apakšējās sirds kameras) vibrē pārmērīgi un traucē ritmiem, kas vājina vai pat aptur sirds spēju sūknēt asinis, kas var izraisīt pēkšņu nāvi slimniekam.
  • Augiālā fibrilācija. Šis stāvoklis rodas, kad atrijs (kamera virs sirds) apstājas, sūknējot asinis, kad labajā atriumā esošais sinusa mezgls nesūta pietiekami daudz elektrības citai sirds daļai.

Turklāt ir arī citi iemesli, kas izraisa pēkšņu sirds apstāšanos, tostarp:

  • Koronāro sirds slimību. Šī slimība bieži izraisa pēkšņu sirds apstāšanos, īpaši pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem un kuriem ir sirds problēmas. Koronāro sirds slimību gadījumā tiks kavēta asins plūsma uz sirdi, tāpēc sirdij ir grūtības piegādāt elektroenerģiju.
  • Vāja sirds (kardiomiopātija ) . Kad muskuļi paplašinās vai rodas patoloģijas, sirds vājinās, un viss sūknēšanas process tiks pārtraukts.
  • Ilgs QT sindroms vai stāvokļa sindroms vai patoloģisks sindroms sirds elektriskajā plūsmā var padarīt sirds ritmu neregulāru.
  • Marfana sindroms. Ģenētiskās slimības, kas uzbrūk ķermeņa audiem, var izraisīt dažu sirds daļu nomākšanu un vājināšanu.
  • Dzimšanas defekti. Lai gan traucējumi ir ārstēti vai darbojas, pacients joprojām ir ļoti neaizsargāts pret pēkšņu uzbrukumu.

Pēkšņa sirds apstāšanās risks palielināsies arī tad, ja kādam ir ieradums vai kādā noteiktā posmā, piemēram:

  • Smēķēšana
  • Pārvietošanās vai sporta trūkums.
  • Augsts asinsspiediens (hipertensija).
  • Aptaukošanās.
  • Ir bijusi sirds slimība, gan personīga, gan ģimenes.
  • Bija jālieto vielas vai jārīkojas nepareizi.
  • Kālija vai magnija trūkums.

Kopumā pēkšņi sirds apstāšanās bieži notiek vīriešiem, kas vecāki par 45 gadiem, un sievietēm, kas vecākas par 55 gadiem. Tomēr tas neizslēdz iespēju, ka šī slimība var uzbrukt nepilngadīgiem pacientiem.

Pēkšņa sirds apstāšanās simptomi

Pacientus ar pēkšņu sirds apstāšanos var saglabāt, ja viņi atpazīst agrīnus simptomus. Daži simptomi, ko cietušais var izjust, ietver:

  • Dizzy
  • Vemšana.
  • Īss elpa.
  • Jūtaties vājš vai noguris.
  • Feel sirdsklauves (neregulāri sirds ritmi).

Ātri reaģējiet un palīdziet slimniekiem, ja viņiem ir tādi apstākļi kā:

  • Sāpes krūtīs
  • Impulss nav dzirdams vai jūtams.
  • Grūtības elpošana vai pilnīga apstāšanās.
  • Pazudis.
  • Sāpju sajūta abos plecos, mugurā, kaklā vai žoklī.

Kopumā pēkšņai sirdsdarbības apstāšanai nav simptomu un tas notiek tieši. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai tuvāko slimnīcu, ja redzat, ka pacientam ir viens vai vairāki simptomi.

Gaidot, tas ir ļoti ieteicams būt kopā ar cietušo un palīdzēt viņam ar plaušu sirds atdzīvināšanu (CPR) vai to, kas pazīstams kā CPR, ja viņš nav elpot. To var izdarīt, ātri un stingri nospiežot krūškurvja centru, līdz pacients zina vai līdz brīdim, kad saņem medicīnisko palīdzību.

Pēkšņa sirds apstāšanās diagnoze

Sākotnējā stadijā ārsts rīkosies, sniedzot elektrošoku caur krūtīm, izmantojot instrumentu, ko sauc par defibrilatoru, lai normalizētu sirds ritmu un uzraudzītu ritmu, izmantojot elektrokardiogrammu (EKG), kas uzstādīta uz krūtīm un kājām.

Ja pacients izdzīvo uzbrukumu, ārsts veiks arī virkni testu, lai vēl vairāk pārbaudītu sirds stāvokli un tā cēloņus, piemēram:

  • Asins analīze. Ārsts ņems pacienta asins paraugu, lai redzētu kālija, magnija, hormonu un citu vielu līmeni, kas var ietekmēt sirds veselību.
  • Rentgena. Šis radioloģijas tests palīdz ārstiem pārbaudīt gan sirds, gan asinsvadu lielumu un struktūru.
  • Echokardiogramma. Šis tests palīdz noteikt sirds daļas, kas nedarbojas pareizi vai kurām ir defekts, izmantojot skaņas viļņus.
  • Kodolskenēšana. Šis tests tiek veikts, lai noteiktu asins plūsmu sirdī, izmantojot radioaktīvu vielu, ko sauc par talliju, ko injicē vēnā un kontrolē ar īpašu kameru. Šis tests parasti tiek veikts kopā ar spiediena testu, lai iegūtu labākus rezultātus.
  • Elektrofizioloģijas un ārstēšanas testi. Ar nelielu elastīgu cauruli, kas aprīkota ar elektrodu, ko sauc par katetru, ārsts uzraudzīs sirds ritmu, izmantojot dažādus elektrības punktus.
  • Angiogramma. Šajā testā ārsts ar katetru injicēs sirds asinsvados īpašu krāsu. Šis tests tiek veikts, lai atzīmētu bloķēšanas vietu ar rentgena un video ierakstu palīdzību.
  • Izgrūšanas difrakcija. Viena no lielākajām pēkšņas sirds apstāšanās sekām ir sirds nespēja sūknēt asinis atbilstoši normālai jaudai. Lai palīdzētu ārstiem aprēķināt sirds spēju sūknēt asinis (normālais līmenis 55-70%), tiek veikta izmešanas daļa, lai noskaidrotu, vai ir krasi samazināšanās. Šā testa izpildei var izmantot tādus instrumentus kā MRI skenēšana, CT skenēšana, katetri, kodolskanējumi un ehokardiogrammas.

Ārstēšana pēkšņas sirds apstāšanās

Pacienti ar pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos ir jāārstē agri, un vispirms ieteicams ir kardiovaskulāra atdzīvināšana (CPR). Šī darbība tiek veikta, stingri nospiežot krūšu kurvi līdz pat 100-120 reizes minūtē.

Novietojiet vienu roku virs krūtīm un otru novieto tieši virs pirmās puses, jautājot, vai pacients ir sācis saprast. Pārliecinieties, ka elkoņu un plecu novietojums ir taisns, lai spiediens kļūtu spēcīgāks. Dariet to, līdz sāk parādīties izpratne, vai līdz brīdim, kad ierodas medicīnas komanda. Ja pacients vēl nav apzinājies, ārsts vai medicīniskā komanda parasti izmanto defibrilatoru, lai dotu sirds triecienu, līdz sirds ritms atgriežas normālā stāvoklī.

Ja pacients veiksmīgi iztur kritisko periodu, ārsts sniegs turpmāku ārstēšanu, lai samazinātu atkārtotu uzbrukumu risku, piemēram:

  • Medicīna. Ārsti parasti piešķir zāles medikamentiem ilgstoša perioda laikā, piemēram, aritmijas zāles, lai mazinātu sirds ritma problēmas, beta antagonisti, lai mazinātu atkārtotu pēkšņu uzbrukumu risku, atbalstošas ​​zāles, piemēram, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (AKE inhibitori), kalcija inhibitori. vai amiodarons (Cordarone vai Pacerone). Tomēr, paturiet prātā, ka šīm zālēm ir blakusparādības, piemēram, aritmijas stāvokļa pasliktināšanās vai sirds ritma paātrināšana. Konsultējieties ar savu ārstu, lai noskaidrotu pareizu Jūsu stāvokļa ārstēšanu.
  • Sirds defibrilatora implantācija (ICD). Kad pacienta stāvoklis sāk stabilizēties, ārsts parasti iesaka uzstādīt sirds defibrilatora implantācijas ierīci, akumulatoru darbināmu ierīci, kas uzstādīta uz kreisā krūšu kaula un savienota ar sirdi, izmantojot elektrodu šļūteni, lai kontrolētu sirds ritmu. Ja šī ierīce konstatē nesabalansētu sirds ritmu, viegls vai smags šoks tiks atbrīvots, lai ritms atgrieztos normālā stāvoklī. Tiek uzskatīts, ka šīs ierīces implantācija ir efektīvāka, lai samazinātu atkārtotu uzbrukumu risku nekā zāles, bet to drīkst ievadīt tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
  • Koronārā angioplastija. Šī darbība tiek veikta, lai atvērtu bloķētos koronāro artēriju, lai asinis varētu viegli plūst uz sirdi un samazināt aritmiju attīstības risku. Parasti ārsts ievietos plānu un elastīgu cauruli (katetru) kāju vēnās uz bloķēto sirds daļu. Šis katetrs ir aprīkots ar īpašu balonu, kas paplašinās, ja sirds asinsvados būs šķēršļi. Turklāt ārsts var arī ievietot artērijās īpašu dzelzs ierīci, lai saglabātu to atvērtu un vienmērīgu asins plūsmu ilgtermiņā.
  • Radiofrekvenču katetra ablācija. Šī darbība parasti tiek veikta, lai kavētu vienu no elektriskajiem ceļiem sirdī, kas izraisa aritmijas, novietojot katetru caur asinsvadu līdz vietai, ka ārsti aizdomās, ka tas ir aritmiju cēlonis.
  • Apvedceļa operācija Šo operāciju parasti veic, lai pārblīvētu asins plūsmu atjaunotu, izmantojot bloķētu asinsvadu. Šī darbība var palīdzēt samazināt aritmiju biežumu.
  • Korekcijas sirds operācija. Ja pacientam ir iedzimta sirds anomālija, ārsts var ieteikt ķirurģiju, lai labotu sirds audus vai vārstus, lai atvieglotu asins plūsmu, kā arī sirds ritmu un mazinātu turpmāka pēkšņa uzbrukuma risku nākotnē.
  • Vingrinājumi un uztura izmaiņas. Lai atbalstītu sniegto ārstēšanu, ārsts var ieteikt veikt noteiktus vingrinājumus un mainīt ikdienas uzturu tā, lai tas varētu stiprināt sirdi un izvairīties no holesterīna vai citu nāvējošu slimību briesmām.

Pēkšņas sirds apstāšanās komplikācijas

Kāds, kas piedzīvo pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos, parasti ir vāja iespēja atgūt, jo smadzenēm trūkst skābekļa un asins plūsmas, it īpaši, ja tas ir pagājis 8 minūtes. Ja pacients iztur kritisko posmu, var rasties tādi apstākļi kā smadzeņu bojājumi.

Pēkšņas sirds apstāšanās novēršana

Pēkšņs sirds apstāšanās var notikt ikvienam, neatkarīgi no tā, vai viņiem ir bijusi sirds slimība. Šo nosacījumu var novērst vairākos veidos:

  • Izvairieties no smēķēšanas.
  • Samazināt alkoholisko dzērienu patēriņu.
  • Vienmēr aktīvi sportā.
  • Ēd barojošu pārtiku.
  • Veikt ikdienas pārbaudes neatkarīgi no tā, vai tās ir apdraudētas.
  • Regulāri lietojiet medikamentus cilvēkiem ar cukura diabētu, holesterīnu un citām saslimšanas slimībām, vienlaikus ievērojot labu diētu.

Pacientiem, kuri ir pakļauti riskam, ārsti parasti ieteiks dažādus profilakses pasākumus, piemēram, antiaritmijas zāļu lietošanu vai defibrilatoru implantēšanu sirdī. Turklāt, ja jums ir ģimene ar sirds slimībām vai traucējumiem, Jums var ieteikt iemācīties CPR tehniku ​​vai izmantot ārēju defibrilatoru. Tas tiek darīts, lai samazinātu turpmāko komplikāciju iespējamību.

Sportistiem ir arī iespēja piedzīvot pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos, kaut arī tie ir augstākajā stāvoklī. To parasti izraisa diagnosticēta slimība vai simptoms, piemēram, vāja sirds vai kardiomiopātija. Lai izvairītos no tā, ka tas notiek, ir ļoti ieteicams veikt regulāras pārbaudes, lai vajadzības gadījumā varētu rīkoties agrāk.

Ikvienam ir jāzina simptomi un ārstēšana, kas jāveic, lai glābtu sevi un citus. Konsultējieties ar savu ārstu, lai noskaidrotu apstākļus un profilakses metodes, kas ir piemērotas Jūsu stāvoklim.