Neauglība: kāda ārstēšana ir piemērota tieši Jums?

ZEITGEIST : MOVING FORWARD 時代の精神 日本語字幕 CC版 (Jūnijs 2019).

Anonim

Neauglības ārstēšana, kas strādā

Nav taisnība, ka vienkārši gaida to, ka izbeigs neauglību. Tāpat kā citi medicīniskie apstākļi, ir arī ārstēšanas iespējas tiem, kam ir neauglība. Ietver vismaz pusi pāriem, kuriem tiek veikta neauglības ārstēšana, un tehnoloģijas, piemēram, in vitro apaugļošana, ir izraisījušas daudzas grūtniecības. Šādas tehnikas dēļ vairāk nekā 3 miljoni bērnu ir dzimuši pasaulē.

Neauglības simptomi

Galvenais neauglības simptoms ir nespēja radīt pēc neaizsargāta dzimuma gada. Šis ir tas brīdis, kad lielākā daļa ārstu iesaka meklēt auglības aprūpi. Sievietēm vecumā virs 35 gadiem, kuri nav iedomājušies pēc 6 mēnešu mēģinājuma vai kuriem ir neregulāras menstruācijas cikli, ieteicams pēc iespējas drīzāk redzēt auglības ārstu. Vīriešu neauglība ir tikpat izplatīta kā sieviešu neauglība, tādēļ ir svarīgi, lai abi partneri tiktu novērtēti.

Vīriešu neauglība

Vīriešu faktori ir atbildīgi aptuveni 40% no neauglīgiem pāriem. Vīriešu faktori var būt zems spermatozoīdu skaits, nepareiza spermas izskats, bloķēta spermatozoīdu kanāli vai spermas sliktā kustīgums.

Sieviešu neauglība

Papildus 40% neauglīgu pāru ir problēmas, kas saistītas ar sieviešu partneri. Tie var būt neregulāra vai bez ovulācijas, falopijas lampu aizsprostojumi vai reproduktīvo orgānu patoloģijas.

Pārējos 20% neauglīgu pāru īpašu iemeslu nevar atrast.

Ovulācijas izsekošana

Slikts laiks var veicināt nespēju iedomāties. Ovulācijas pārbaužu testi palīdzēs jums noskaidrot ovulācijas laiku (olšūnas atbrīvošanu) un noteikt labāko seksa laiku. Testi nosaka hormona līmeni, kas palielinās no 12 līdz 36 stundām pirms ovulācijas. Ja testa rezultāti ir neskaidri vai pastāvīgi negatīvi, konsultējieties ar ārstu. Apmēram viena trešdaļa no visiem neauglības gadījumiem ir saistīti ar neregulāru ovulāciju.

Auglība narkotikas

Ir pieejami medikamenti, lai palīdzētu sievietēm, kuras regulāri neveic ovulāciju. Klomifena citrāts (Clomid vai Serophene) ir visizplatītākais no šiem medikamentiem. Tas ir samērā efektīvs un lēts, un aptuveni puse sieviešu, kas to lieto, ieņems, parasti trīs ciklu laikā. Klomipēns vienā laikā var izraisīt vairāk nekā vienas olšūnas izdalīšanos, tādēļ ir palielināts vairākkārtējas grūtniecības risks (divu vai vairāk embriju grūtniecība).

Injicējamie hormoni

Pēc 6 mēnešu ilgas klomipēnas izdošanas sievietēm, kuras nav ieņemtas, var ordinēt hormonu injekcijas, lai stimulētu ovulāciju. Ir pieejami vairāki dažādi hormonālie preparāti. Tāpat kā klomipēna gadījumā, daudz grūtniecības iespējas tiek palielinātas ar hormonu injekcijām.

Surgery for Blocked Fallopian Tubes

Fallopijas lampu bloķēšana vai rētu novēršana dažās sievietēs novērš grūtniecību. Tas var būt saistīts ar endometriozi (dzemdes gļotādas audu aizaugšanu ārpus dzemdes), iepriekšējām operācijām vai bojājumiem iepriekšējo iegurņa infekciju dēļ. Laparoskopiskās operācijas dažās sievietēs var novērst rētaudi, palielinot viņu iespējas grūtniecību.

Intrauterīnā inseminācija (IUI)

Intrauterīnā apsēklošana (IUI) tiek lietota dažādu neauglības veidu ārstēšanai. Šajā tehnikā spermatozoīdu novieto tieši dzemdē ovulācijas laikā, samazinot spermatozoīdu attālumu, lai sasniegtu olu. IUI bieži lieto kopā ar zālēm, lai stimulētu ovulāciju. Grūtniecības līmenis ir zemāks nekā ar IVF, taču šī procedūra ir lētāka un mazāk invazīvāka, tāpēc vispirms to var mēģināt.

IUI ar donora spermu

IUI var veikt arī, izmantojot donora spermu, ja vīrieša partnerim ir mazs veselu spermu skaits. Ieteikumi parasti tiek ieteikti pirms šīs izvēles, jo bērns būs bioloģiski nesaistīts ar tēvu. IUI ar donoru spermu ļoti veiksmīgi ir auglīgās sievietes, kuru kumulatīvā grūtniecības pakāpe pārsniedz 80%.

In vitro mēslošana (IVF)

IVF apvieno olšūnas un spermu laboratorijā, un tā var būt iespēja, ja citas ārstēšanas procedūras nav veiktas. Laboratorijā izveidotie embriji ievietoti dzemdē. IVF ietver hormonu injekcijas un ķirurģisku procedūru, lai no otra iegūtu olas, un tas var būt dārgs. Tomēr veiksmes rādītāji uzlabojas. Grūtniecības pakāpes cikla laikā ir no 10% sievietēm vecumā no 43 līdz 44 gadiem līdz 46% sievietēm vecumā līdz 35 gadiem. Var būt nepieciešami vairāki ārstēšanas cikli.

IVF ar ICSI

Ja problēmas ir konstatētas ar vīriešu spermatozoīdu, ieteicams izmantot procedūru, ko sauc par intracitoplazmas spermas injekciju (ICSI), kā arī ar IVF. Tas ir ar laboratorijām saistīts mēslošana, kas ietver ievietojot vienu spermu tieši olšūnā. Embrioni, kuru forma ir pārnesti uz dzemdi, tāpat kā IVF embriji. Lielākā daļa IVF ciklu tagad arī izmanto ICSI.

IVF ar donoru olām

Sievietes, kurām ir slikta olšūnas kvalitāte, ir vecākas vai kurām nav bijusi veiksme ar iepriekšējiem IVF cikla gadījumiem, var izvēlēties apsvērt IVF ar donoru olām un partnera spermu. Rezultātā bērns ir bioloģiski saistīts ar tēvu, nevis ar māti, lai gan māte veic grūtniecību. IVF, kas izmanto donoru olu svaigus embrijus, ir ļoti veiksmīgs, un dzīvi dzimuši 55% gadījumu.

IVF un Multiples

Kad embriji tiek pārnesti uz dzemdi IVF, ir raksturīgi 2-4 embrijus pārnest uzreiz, palielinot grūtniecības iespējamību, kā arī palielinot daudz grūtniecības iespējamību. Ir svarīgi apspriest šo iespēju ar savu auglības speciālistu, jo daudz grūtniecība ir saistīta ar paaugstinātu risku, piemēram, priekšlaicīgu dzemdību, augstu asinsspiedienu, anēmiju, spontānu abortu un citām komplikācijām.

IVF ar Blastocyst Transfer

Blastocista pārnese ir salīdzinoši jauna IVF tehnoloģija. Tradicionāli IVF embriji tika pārnesti uz dzemdi, kad viņi bija posmā, kurā bija 2 līdz 8 šūnas. Šajā procedūrā embriji aug 5 dienas, līdz tie sasniedz vēlāku attīstības stadiju, kas pazīstama kā blastocistu stadija. Tad vienu vai divus blastocistus pārnes uz dzemdi. Tas novērš iespēju tripletēt un saglabā IVF veiksmīgu panākumu līmeni.

Donoru embriji

Donoru embriji ir embriji, kurus ziedojuši pāri, kuri ir pabeiguši IVF procesu. Donoru embriju pārnešana ir lētāks nekā standarta IVF vai IVF ar donoru olām. Šī procedūra ļauj pieredze grūtniecības laikā. Bērnam nebūs bioloģiski saistītas ar vienu no vecākiem.

Surrogate Grūtniecība

Surrogācija var būt izvēle sievietēm, kam ir grūtības iestāties grūtniecības laikā. Tradicionālā surogāttika ietver surogātības apsēklošanu ar vīriešu partnera spermu. Gestācijas aizstājterapija ir vēl viena iespēja, kas paredz izmantot IVF, lai izveidotu embrijus no abiem partneriem un nodotu šos embrijus surogāta dzemdē. Šī iespēja ļauj mazulim būt bioloģiski saistītai gan vīriešu, gan sieviešu partneriem.

Jūsu auglības klīnikas izvēle

Slimību kontroles centri (CDC) uztur ierakstus, kas salīdzina IVF sekmju rādītājus klīnikās visā valstī, taču tiem nevajadzētu būt vienīgajam faktors, izvēloties auglības ārstēšanas klīniku. Izvēloties klīniku, uzdodiet jautājumus par procedūrām un izmaksām un pārliecinieties, ka jūs jūtaties ērti pēc jūsu izvēles.

Palielināt auglību ar dabiskām metodēm

Dažas izmaiņas dzīvesveidā var palielināt jūsu veselīgas grūtniecības iespējas neatkarīgi no tā, kur atrodas ārstēšanas procesā. Abiem partneriem, ja smēķētāji, būtu atmest. Smēķēšana samazina auglību un ir zināms, ka tā samazina grūtniecību. Spermas skaita pētījums parādīja, ka vīrieši, kas pārtrauca smēķēt, ievērojami palielinājās. Ēdiet uzturvielu uzturu un jautājiet savam ārstam, vai jūs varētu ieteikt uztura bagātinātājus.

Izmantojot akupunktūru neauglībai?

Daži pāri mēģina iegūt akupunktūru, lai veicinātu auglību. Ir pētījumi, kas norāda uz akupunktūru, var uzlabot dzemdes asinsriti, palīdzēt regulēt ovulāciju, palielināt spermatozoīdu skaitu un uzlabot panākumus ar IVF.

Pārvietojas uz

Auglības ārstēšana var kļūt par fizisku, finansiālu un emocionālu apgrūtinājumu. Ja esat sasniedzis limitu, varat runāt ar neauglības konsultantu par citām iespējām, tostarp par dzīves neesamību bērniem vai adopciju. Pieņemšanas izmaksas ir ļoti dažādas, un aprūpes pieņemšana var būt lēts variants, bet daži privāti adoptētāji var maksāt apmēram 40 000 ASV dolāru.