Nieru slimība

Nieru un urīnceļu slimības (Jūnijs 2019).

Anonim

Nieru slimība ir traucējums, kas rodas nierēs, proti, divi orgāni, kas veidoti kā sarkanas pupiņas, kas atrodas abās ķermeņa pusēs apakšējā mugurā, tieši zem ribas.

Nieru darbības traucējumi ietekmēs organisma darbību asins mazgāšanā, kas izfiltrē ķermeņa atkritumus un lieko šķidrumu, kas kļūs par urīnu. Precīzāk, nierēm ir vairākas svarīgas funkcijas, tostarp:

  • Filtrēt ķermeņa atkritumus (ieskaitot ķīmiskās vielas, narkotikas un pārtiku) asinīs.
  • Saglabājiet sāli, minerālus, šķidrumus un asins skābes līdzsvaru organismā.
  • Izveido eritropoetīnu, hormonu, kas darbojas sarkano asins šūnu veidošanā.
  • Ražo renīnu - fermentu, kas palīdz regulēt asinsspiedienu.
  • Sagatavot aktīvos savienojumus no D vitamīna, lai saglabātu kaulu veselību.

Ja tiek traucēta nieru darbība, ķermeņa atkritumi un šķidrums, kas uzkrājas organismā, izraisīs tādus simptomus kā potīšu pietūkums, slikta dūša, vemšana, vājums un elpas trūkums.

Nieru slimību var izraisīt citi apstākļi, piemēram, diabēts un augsts asinsspiediens. Tas ir, kāds ir pakļauts nieru darbības traucējumu riskam, ja viņiem ir diabēts, augsts asinsspiediens vai ģimenes anamnēzē ir nieru slimība.

Nieru slimības veidi

Nieru slimība sastāv no vairākiem veidiem, tostarp:

  • Nieru infekcija. Nieru infekcija rodas, kad urīnpūšļa baktērijas izplatās līdz vienai vai abām nierēm. Šis stāvoklis rodas sakarā ar urīnceļu infekciju komplikācijām.
  • Ginja akmens. Sāls un minerālvielas, kas jāizfiltrē caur nierēm, bet jāstiprina un jākļūst nierēs, veidojot nieru akmeņus. Tas parasti notiek tāpēc, ka urīns ir pārāk biezs, tāpēc sāls un minerāli kristalizējas.
  • Policistiska nieru slimība. Tā ir iedzimta slimība, kas ir cista (šķidruma pildīts maiss), kas ietilpst nierēs. Policistiska nieru slimība nav ļaundabīga, bet var izraisīt nieru darbības samazināšanos. Neraugoties uz nierēm, policistisku nieru cistas var parādīties arī aknās vai citās ķermeņa daļās.
  • Akūta nieru mazspēja. Akūta nieru mazspēja ir stāvoklis, kad nieres pēkšņi nevar darboties pēkšņi. Ja tas netiek apstrādāts nekavējoties, tas var izraisīt sāls un citu ķīmisko vielu uzkrāšanos organismā un ietekmēt citu orgānu darbību.
  • Hroniska nieru slimība. Hroniska nieru slimība vai hroniska nieru mazspēja ir nieru darbības samazināšanās, kas saglabājas trīs mēnešus. Šo stāvokli raksturo vairāki simptomi, piemēram, elpas trūkums, slikta dūša un nogurums. Bet šis stāvoklis nav jūtams pacientiem, ja tas joprojām ir 1. – 3. Tāpēc daudzi cilvēki neapzinās, ka viņi piedzīvo šo stāvokli, līdz viņi sasniedz progresīvu posmu.

Nieru slimības simptomi

Nieru slimības simptomi ir atkarīgi no slimības veida un no tā, vai slimība izraisa nieru darbības samazināšanos. Daži nieru darbības traucējumu simptomi un specifiski nieru slimības simptomi ir:

  • Pietūkums rodas potītēs un ap acīm.
  • Slikta dūša, vemšana, apetītes zudums un svara zudums.
  • Urīna apjoms un urinēšanas biežums samazinās.
  • Putojošs urīns.
  • Sajūtiet nogurumu un elpas trūkumu.
  • Sausa un niezoša āda.
  • Muskuļu krampji rodas, jo īpaši kājās.
  • Bezmiegs
  • Augsts asinsspiediens.
  • Sirds ritma traucējumi.
  • Samazināta apziņa.
  • Akūtu nieru mazspēju var uzskatīt par dehidratācijas pazīmi.
  • Pacientiem ar nieru akmeņiem, policistiskām nieru slimībām un nieru infekcijām var rasties muguras sāpes un asins sajaukums ar asinīm.
  • Pacientiem ar nieru infekcijām un nierakmeņiem var rasties sūdzības par drudzi un drebuļiem.

Bērni, kuriem ir nieru slimība, būs viegli miegaini, bezspēcīgi, apetītes zudumi un troksnis.

Nieru slimības diagnostika

Lai atklātu nieru darbības traucējumus, ārsti var veikt dažādas izmeklēšanas, proti:

  • Urīna tests. Pabeigts, lai noteiktu albumīna līmeni urīnā. Albumīns ir viens no olbaltumvielu veidiem, kas jāiekļauj asinīs. Ja urīnā ir albumīns, tas nozīmē, ka nieres nedarbojas pareizi un netieši samazinās albumīna līmenis asinīs. Var noteikt arī urīna mikroorganismu analīzi un kultūru, lai noteiktu urīnceļu infekciju un infekcijas izraisošo baktēriju klātbūtni.
  • Asins analīze. Veikts, lai pārbaudītu kreatinīna līmeni, kas ir viela, kas nāk no muskuļu audiem. Ja tas ir bojāts, nieres nevar noņemt kreatinīnu no asinīm. Ar asins analīzes palīdzību ārsts arī uzzinās pacienta glomerulārās filtrācijas ātrumu (GFR). GFR pārbaudes rezultāti parādīs pacienta nieru darbību un stāvokli. Neatkarīgi no nieru darbības, asins analīzes var samazināt hemoglobīna līmeni, jo samazinās sarkano asins šūnu produkcija.
  • Skenēšana Nieru ultraskaņa un nieru un urīnceļu CT skenēšana (urogrāfija) var redzēt nieru akmeņu un policistisku nieru slimību iespējamību.

Nieru slimības ārstēšana

Pirms noteikt nieru slimības ārstēšanas veidu, ārsts vispirms noteiks iemeslu. Daži ārstēšanas veidi, ko var veikt, lai ārstētu nieru slimību, ir:

  • Medicīna. Ārstējot nieru slimību, ārsts sniegs vienu no augstajām asins zālēm no AKE inhibitoru grupas (piemēram, ramiprils, kaptoprils) vai ARB (piemēram, valsartāns, irbesartāns). Papildus asinsspiediena kontrolei šī zāļu grupa var arī samazināt proteīna līmeni urīnā. Hormonu eritropoetīnu (EPO) var lietot arī pacientiem ar samazinātu nieru darbību un anēmiju. Attiecībā uz nieru infekcijām ārsts dos antibiotikas vienu līdz divas nedēļas.
  • Nieru akmeņu terapijas procedūras. Maziem nierakmeņiem un vieglajiem simptomiem nav nepieciešami īpaši pasākumi, lai tos pārvarētu. Pacientiem tiks ieteikts izdzert 2 līdz 3 l dienā, lai izskalotu urīnceļus, ievadītu pretsāpju līdzekļus, piemēram, paracetamolu vai ibuprofēnu, un jāsaņem zāles, lai atslābinātu urīnceļu muskuļus (alfa blokatori), lai akmeņi varētu iznākt ātri un bez sāpēm. Ja akmens ir pietiekami liels un tiek uzskatīts, ka tas pats nevar iziet, vairākas procedūras tiek veiktas, lai noņemtu akmeni no nierēm, proti:
    • Ekstrakorporāla šoka viļņa litotripsija (ESWL). Akmens ir sasmalcināts līdz mazākam izmēram, lai to varētu izņemt ar urīnu, izmantojot skaņas viļņus, kas rada ESWL dzinēja vibrācijas.
    • Ureteroskopiskais litotripsija (URS). Izmantojot URS metodi, caur urīnu izvadīs caurulīti, kas aprīkota ar kameru. Tad akmens tiks iznīcināts ar speciālu instrumentu, lai tas kļūtu mazāks, lai to varētu izvadīt caur urīnceļiem.
    • Perkutāna nehrolitotomija (PCNL). PCNL tiek veikta, izmantojot akmeņus ar īpašu rīku, kas tiek ievietots caur muguru, lai sasniegtu nieru. Šī darbība prasa vispārēju anestēziju.
  • Diēta. Nieru funkcija izfiltrē ķermeņa atkritumus, dažas minerālvielas un šķidrumus. Ja nieru darbība ir samazinājusies, nierēm ir grūti noņemt šīs vielas. Tāpēc uzturs, kam jāievēro cilvēki ar nieru darbības traucējumiem, ir uzturs ar zemu proteīna saturu un daži minerāli, piemēram, nātrijs, kālijs un fosfāts. Turklāt ir svarīgi ierobežot šķidruma uzņemšanu, lai šķidrums neuzkrājas organismā.
  • Nieru aizstājējterapija. Ja nieres nedarbojas pareizi, ir trīs veidi, kā aizstāt nieru uzdevumus, proti:
    • Nomazgājiet asinis vai hemodialīzi. Izmantojot ar asinsvadu saistītu mašīnu, lai filtrētu un noņemtu vielas, kas organismā nav nepieciešamas asinīs. Piekļuve asinsvadiem ir jāpievieno mašīnai. Ja nepieciešams tūlītējai dialīzei, tiks uzstādīts kakls katetrs kaklā, kas ir infūzijas caurule, kas parasti tiek ievietota rokā, bet ir ievietota lielā vēnā kaklā. Ja dialīze tiek veikta plānotā veidā un ilgu laiku, piekļuve tiks uzstādīta rokā vai kājā, savienojot arteriālos un venozos kuģus, šo piekļuvi sauc par cimino.
    • Nepārtraukta ambulatorā peritoneālā dialīze (CAPD) . Atšķirībā no dialīzes, CAPD izmanto iekšējo vēdera sienu, lai mazgātu asinis. Līdzīgi kā dialīzei, CAPD prasa arī pastāvīgu piekļuvi, piemēram, šļūteni, kas tiks uzstādīta caur vēdera sienu. Šķidrums, ko izmanto, lai mazgātu asinis, tiks ievietots šļūtenē un atstāts uz laiku, pirms beidzot tiek izmests.
    • Nieru transplantāts vai nieru transplantācija. Sagatavots, atdalot vienu nieru no piemērota donora un implantējot to slimnieka ķermenī. Pirms transplantācijas veikšanas tiks veikti vairāki izmeklējumi, lai noteiktu, vai pacients ir labs nieru transplantācijas kandidāts. Un pēc potēšanas pacients uzņems vairākas zāles, lai organisms varētu saņemt donoru orgānus. Ja transplantācija ir veiksmīga, pacientam nav nepieciešama cita nieru aizstājterapija.

Nieru slimības profilakse

Nieru slimību var izraisīt diabēts vai hipertensija. Tāpēc viens no veidiem, kā var novērst nieru slimību, ir kontrolēt abas slimības. Jo, ja cukura līmenis asinīs un asinsspiediens netiek kontrolēts, tad laika gaitā nieres tiks bojātas. Ja Jums ir nieru slimības simptomi vai jūsu ģimenē bijusi nieru slimība, pacientiem ieteicams veikt regulāras pārbaudes.