Populāras dedzināšanas zāles, kas saistītas ar pakāpenisku, bet "klusu" nieru bojājumu

Our Miss Brooks: Connie's New Job Offer / Heat Wave / English Test / Weekend at Crystal Lake (Jūnijs 2019).

Anonim

Ilgstošas ​​tautasdzemdības zāļu lietošana ir saistīta ar nopietnām nieru problēmām, tai skaitā nieru mazspēju. Pēkšņa nieru darbības parādīšanās bieži vien ir sarkans karogs ārstiem, kuri pārtrauc lietot pacientus tā saukto protonu sūkņa inhibitoru (PPI) veidā, kurus pārdod ar nosaukumu Prevacid, Prilosec, Nexium un Protonix.

Bet jauns pētījums par PPI lietošanu 125 000 pacientu liecina, ka vairāk nekā pusei pacientu, kuriem zāļu lietošanas laikā ir hronisks nieru bojājums, iepriekš nav novērotas akūtas nieru darbības problēmas, tādēļ pacienti var netikt informēti par nieru funkcijas samazināšanos, saskaņā ar pētniekiem Vašingtonas universitātes Medicīnas skolā St Louis un veterānu lietu St Louis veselības aprūpes sistēmā. Tādēļ cilvēkiem, kuri lieto PPI, un viņu ārstiem, jābūt uzmanīgākam, kontrolējot šo zāļu lietošanu.

Pētījums ir publicēts Ņujorkā.

Akūtas nieru problēmas sākums nav uzticams brīdinājuma signāls klīniskiem pacientiem, lai noskaidrotu nieru funkcijas samazināšanos pacientiem, kuri lieto protonu sūkņa inhibitorus, sacīja Ziyad Al-Aly, MD, pētījuma vecākais autors un medicīnas profesora asistents Vašingtonas universitātes skolā no medicīnas. "Mūsu rezultāti liecina, ka nieru darbības traucējumi var attīstīties klusi un pakāpeniski laika gaitā, mazinot nieru darbību un izraisot ilgstošu nieru bojājumu vai pat nieru mazspēju. Pacienti jābrīdina, lai pastāstītu saviem ārstiem, ja viņi lieto PPI un lieto zāles tikai tad, ja nepieciešams. "

Vairāk nekā 15 miljoniem amerikāņu, kas cieš no dedzināšanas, čūlas un skābes refluksa, ir paredzētas PPI, kas atvieglo zarnas skābes samazināšanu. Daudzi miljoni cilvēku vairāk nopērk zāles bez receptes un tos lieto bez ārsta aprūpes.

Pētnieki, tostarp pirmais autors Jan Xie, biostatistiķis no St Louis VA, analizēja datus no veterānu lietu departamenta datu bāzēm par 125, 596 jauniem PPI lietotājiem un 18 436 jaunajiem citiem grēmas zāļu nosaukumiem, kurus sauc par H2 blokatoriem. Pēdējie ir daudz maz ticamāk izraisīt nieru darbības traucējumus, bet bieži vien tie nav tik efektīvi.

Vairāk nekā piecus gadus ilga pēcpārbaude, pētnieki atklāja, ka vairāk nekā 80 procentiem PPI lietotāju nav attīstījusies akūta nieru darbība, kas bieži ir atgriezeniska un kam raksturīgs pārāk maz urīna atstāšanas no organisma, nogurums un pietūkums kājās un potītēs.

Tomēr vairāk nekā puse no hronisku nieru bojājumu gadījumiem un gala stadijas nieru slimībām, kas saistītas ar PPI lietošanu, novēroja cilvēkiem ar akūtu nieru problēmu.

Savukārt jauno H2 blokatoru lietotāju vidū 7, 67 procenti attīstīja hronisku nieru slimību bez akūtas nieru darbības traucējumiem un 1, 27 procenti attīstīja nieru slimības endēmisku stadiju.

Beigu stadijas nieru slimība rodas, kad nieres vairs nevar efektīvi noņemt atkritumus no ķermeņa. Šādos gadījumos pacientam ir jāturpina dialīze vai nieru transplantācija.

"Ārstiem jāpievērš uzmanība nieru funkcijai pacientiem, kuri lieto PPI, pat tad, ja nav problēmu pazīmju, " brīdināja Al-Aly, kurš arī ir VA pētniecības un izglītības darbinieku asociētais vadītājs un VA klīniskās epidemioloģijas centrs. "Kopumā mēs vienmēr konsultējam klīnicistus, lai novērtētu, vai PPI lietošana ir medicīniski nepieciešama, jo narkotikām ir ievērojams risks, ieskaitot nieru funkcijas pasliktināšanos."

Raksts: Ilgtermiņa nieru darbības rezultāti starp protonu sūkņa inhibitoru lietotājiem, neiejaucoties akūtu nieru ievainojumu, Yan Xie, Benjamin Bowe, Tingting Li, Hong Xian, Yan Yan, Ziyad Al-Aly, Kidney International, doi: 10.1016 / j.kint. 2016.12.021, publicēts tiešsaistē 2017. gada 22. februārī.