Īss ceļvedis pret hepatītu

Rally Latvia 2011 (Jūnijs 2019).

Anonim

Kas ir hepatīts?

Aknu iekaisums jebkura iemesla dēļ tiek saukts par hepatītu. To var izraisīt vīrusi, narkotikas vai alkohols, lai arī visbiežākais cēlonis ir vīrusi, vīrusu hepatīts. Ir vairāki vīrusu hepatīta veidi, no kuriem visizplatītākie ir A, B un C hepatīts.

Simptomi hepatīta

Ļoti bieži hepatīta sākums, akūta fāze, nav saistīts ar simptomiem vai pazīmēm, bet, ja tie parādās, tie parasti ir vispārīgi un ietver nogurumu, nelabumu, samazinātu apetīti, vieglu drudzi vai vieglu sāpes vēderā. Vēlāk var rasties aknu slimības specifiskas pazīmes, īpaši ādas un acu dzeltenums (dzelte) un urīna kļūst tumšākas. Ja infekcija kļūst hroniska, tāpat kā cēlonis ar B un C hepatītu, tas ir ilgāk par mēnešiem, var sākties hroniskas aknu slimības simptomi un pazīmes. Šajā brīdī aknas bieži ir ļoti sabojātas.

Kas notiek ar A hepatītu?

Vīrusu slimības parasti ir lipīgas. A hepatīts ir ļoti lipīgs. To parasti izplata no cilvēka uz cilvēku, izmantojot fekāliju - perorālu ceļu, tas nozīmē, izmantojot pārtikas fekāliju piesārņojumu. Tas parasti ir vieglais hepatīts, un daudzi cilvēki nezina, ka tie ir inficēti. Vīruss ātri izvada vīrusu, un tas nerada ilgtermiņa postījumus.

Kā darbojas hepatīta izplatīšanās?

A hepatīts izplatās no cilvēka uz cilvēku caur fekālo piesārņojumu, jo vīruss atrodas izkārnījumos. To inficē cilvēks, kas inficē ar inficētu pārtiku vai ūdeni, kurš saskaras ar mazu daudzumu izkārnījumu savā rokā, ne mazgā viņa rokas vai izstumj uz ēdiena, ko ēd citi cilvēki. Kā piemēru var minēt A hepatīta uzliesmojumus bērnu aprūpes centros maziem bērniem, kad darbinieki nomazgā rokas pēc maizes autiņbiksītēm, un pēc tam viņi pārnest vīrusus uz nākamo bērnu, kuru viņi baro. Turklāt ūdens fekāliju piesārņojums, kurā dzīvo čaulgliemji, var piesārņot čaulgliemjus, un čaulgliemji var nokļūt ar vīrusu cilvēkiem, kuri ēd gliemeņu izejvielas.

Kas ir A hepatīta risks?

Ceļotājiem valstīm ar augstu infekcijas pakāpi un šo valstu iedzīvotājiem ir lielāks risks saslimt ar A hepatīta attīstību. Slimību kontroles centri izskata ceļojumu ieteikumus, kas identificē valstis ar uzliesmojumiem vai endēmisku hepatītu A. Ēdienu neapstrādātu vai termiski neapstrādātu pārtiku palielina risku A hepatīts.

Kas notiek ar hepatītu B?

Lielākajai daļai pieaugušo, kas saslimst ar B hepatītu, nav vieglu simptomu, un tad vīruss izzūd spontāni; tomēr aptuveni 5% cilvēku nespēj izārstēt B hepatīta vīrusu un attīstīt hronisku infekciju. Ja hroniski inficētā māte piedzimst, 90% gadījumu viņas zīdainis tiks inficēts un attīstīsies hronisks B hepatīts, parasti uz mūžu. Tas var izraisīt smagas aknu slimības komplikācijas vēlāk dzīvē, piemēram, aknu bojājumus, aknu mazspēju un aknu vēzi.

Kā darbojas B hepatīts?

Personas, kas inficētas ar B hepatītu, var nokļūt vīrusu citiem asins vai ķermeņa šķidrumu veidā. Amerikas Savienotajās Valstīs visizplatītākais veids, kā inficēties, ir ar neaizsargātu dzimumaktu, lai gan inficētās personas adatas injicē nelikumīgas narkotikas arī ir diezgan izplatītas. Mazāk sastopami veidi ir piesārņoti skuvekļi vai zobu sukas. Kā jau iepriekš minēts, B hepatīts tiek nodots no inficētas mātes līdz zīdainim vairāk nekā 90% gadījumu.

Kas ir B hepatīta risks?

Kaut arī neaizsargāts dzimumakts ir visizplatītākais veids, kā inficēties ar B hepatītu, infekcija ir lielāka iespēja cilvēkiem ar vairākiem seksuālajiem partneriem. Kopīgas adatas arī ir svarīgs līdzeklis, lai izplatītu B hepatītu. Citi riska faktori ir veselības aprūpes darbinieki, bet infekcija parasti ir saistīta ar adatu nūjiņām. Pastāv arī risks inficēties, dzīvojot kopā ar kādu, kam ir hronisks B hepatīts, daļēji dzimumtieksmes dēļ.

Kas notiek ar C hepatītu?

Ar akūtu hepatītu C vīruss tiek izvadīts 25% cilvēku. Pārējie cilvēki kļūst hroniski inficēti, un vēlāk var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram, aknu mazspēja un aknu vēzis. Tomēr ir attieksme pret hepatītu C, kas parasti var novērst komplikācijas.

Kā darbojas C hepatīta izplatīšanās?

C hepatītu galvenokārt pārnēsā inficētās asinis, piemēram, dalot adatas, injicējot nelegālās narkotikas. Vīruss izplatās daudz retāk ar tetovējumiem vai ķermeņa pīrsings ar inficētu adatu. Mātes vīrusu pārnēsā zīdaiņiem pēc piedzimšanas, un zīdainis kļūst hroniski inficēts. C hepatīta izplatīšanās risks ar neaizsargātu dzimumtieksmi ir mazs, bet ar vairākiem seksuālajiem partneriem, HIV vai rupjš dzimums palielina risku.

Kas ir C hepatīta risks?

Vienīgi C hepatīta ekspozīcija kļūst hroniski inficēta, tādēļ cilvēki, kuri injicējuši nelegālās narkotikas pat vienu reizi vai daudzus gadus iepriekš, var būt hronisks C hepatīts, un to nezina, jo bieži vien nav simptomu. Cilvēki ar asins pārliešanu pirms 1992. gada, kad tie sākuši asins pārliešanas testus attiecībā uz hepatītu C, arī var būt hroniski inficēti.

Kā tiek diagnosticēts hepatīts?

Hronisks hepatīts lēni uzbrukumiem aknām daudzus gadus, neradot simptomus. Ja infekcija netiek diagnosticēta un ārstēta, daudziem cilvēkiem attīstīsies bojāta aknu masa. Ja ir aizdomas, ka visu veidu vīrusu hepatīts var tikt diagnosticēts ar asins analīžu palīdzību.

Kas būtu jāpārbauda pret hepatītu?

Ir svarīgi pārbaudīt cilvēkus ar simptomiem vai saslimstību ar hepatītu, kā arī cilvēkiem ar augstu risku, piemēram, nelegāliem narkotiku lietotājiem un cilvēkiem ar vairāku dzimumu partneriem. Āzijas mantojums ir hroniska hepatīta slimnieku izplatība, un tie arī jāpārbauda. Tiek lēsts, ka 10% aziātiem, kas dzīvo ASV, ir hronisks hepatīts, kas, iespējams, ir bijis no dzimšanas.

Ko darīt, ja testējam pozitīvu pret hepatītu?

Ja testēšana atklāj, ka jums ir vīrusu hepatīts, ir jāveic pasākumi, lai nepieļautu vīrusu nokļūšanu ģimenē un draugiem. Roku mazgāšana palīdz novērst A hepatīta pārnešanu. Ja netiktu izmantotas adatas, skuvekļi, nagu knaibles vai zobu sukas, samazinās arī vīrusa hepatīta pārnešana. Ikvienam jābūt vakcinētam pret B hepatītu.

A hepatīta ārstēšana

A hepatīta ārstēšanai nav nepieciešama ārstēšana, jo infekcija gandrīz vienmēr izzūd atsevišķi. Slikta dūša ir izplatīta, lai gan pārejoša, un ir svarīgi palikt hidratēts. Ieteicams izvairīties no intensīvas fiziskās aktivitātes, kamēr akūtā slimība nav beigusies.

Hroniska hepatīta B ārstēšana

B hepatīta ārstēšanai ir paredzēts kontrolēt vīrusu un novērst aknu bojājumus. Ir pieejami pretvīrusu medikamenti, kas dos labumu lielākajai daļai cilvēku, taču zāles ir jāizvēlas uzmanīgi, un ārstēšana jāuzrauga, lai nodrošinātu veiksmīgu ārstēšanu un novērstu vai ārstētu ar medikamentiem saistītas blakusparādības. Dažiem cilvēkiem ārstēšanas riski var nebūt pamatoti.

Hroniska hepatīta C ārstēšana

Ir attīstījusies hroniskā C hepatīta ārstēšana, padarot daudzus agrāk lietotos medikamentus novecojušus. Patlaban lietotās zāles (no 2016. gada marta) ietver pegilētu interferonu, ribavirīnu, elbasviru, grazopreviram, ledipasviru, sofosbuviru, paritapreviram, ritonaviru, ombitasviru, dasabuviru, simepreviru, daklatasviru. Tās vienmēr tiek izmantotas dažādās kombinācijās, nekad nav vienotas. Interferons tiek ievadīts injekcijas laikā, bet citas zāles ir tabletes. Pētījumi liecina, ka šo zāļu kombinācijas var izārstēt visu, izņemot nelielu pacientu daļu; tomēr var rasties nopietnas ārstēšanas blakusparādības.

Ārstēšanas iespējas jāapspriež ar zinošu ārstu, jo atbilstošā kombinācija ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Tie ietver genotipu (ir 6), iepriekšēju ārstēšanu un rezultātus, zāļu nepanesamību, kompensētas aknu slimības vai nekompensētas cirozes, HIV infekcijas klātbūtnes, citu komplikāciju apstākļu un aknu transplantācijas gadījumus.

Hroniskā hepatīta monitorēšana

Aknu slimības progresijas uzraudzība un ārstēšana ir B un C hepatīta ārstēšanas stūrakmeņi. Ārsti regulāri veic asins analīzes, lai noteiktu aknu darbības efektivitāti. Ultraskaņas izmeklēšana un CT skenēšana var noteikt, vai ir tādas komplikācijas kā ciroze vai aknu vēzis, ko var efektīvāk ārstēt, ja tiek konstatēts agri. Dažiem cilvēkiem nebūs nepieciešama ārstēšana.

Komplikācijas: Ciroze

Ciroze ir visizplatītākā hroniskā hepatīta komplikācija. Cirozi var noteikt ar vienkāršiem testiem, bet aknu biopsija ir labākais veids, kā to diagnosticēt. Ciroze rodas, ja aknas tiek iznīcinātas, un tas ir saistīts ar aknu mazspēju, dzīvībai bīstamu stāvokli. Cirozes simptomi ir šķidruma aizture (vēdera vai zemādas ekstremitātes pietūkums, nogurums, nelabums un svara zudums). Vēlāk sajukums un dzelte notiek ķīmisko vielu uzkrāšanās rezultātā, ko parasti izņem ar veselīgu aknu.

Komplikācijas: aknu vēzis

Galvenais aknu vēža cēlonis ir B un C hepatīts, un viņš var attīstīties klusi, jo aknas kļūst par cirozi. Asins analīzes, ultraskaņas izmeklējumi, CT un MRI skenēšana var identificēt vēzis (redzams šeit zaļā krāsā). Aknu biopsija ir nepieciešama, lai noteikti noteiktu vēzi. Ja vēzis tiek konstatēts agri, nelielu daļu pacientu var izārstēt.

Aknu transplantācija

Aknas darbojas daudzās funkcijās, tostarp ķīmisko vielu ražošanā un noņemšanā, kas ļauj šūnām normāli funkcionēt, pārtikā gremošanu, toksisku ķīmisko vielu likvidēšanu un daudzu olbaltumvielu ražošanu, kas vajadzīga organismam. Tādējādi, ja liela daļa aknu ir bojāta, aknas nevar veikt šīs kritiskās funkcijas; nav iespējams dzīvot bez aknām. Ja aknas neizdodas, aknu transplantācija var būt vienīgā cerība, bet transplantācijai nav viegli atrast veselīgu aknu.

A un B hepatīta vakcīnas

Vakcīnas var pasargāt no A un B hepatīta. Slimību kontroles centri iesaka vakcinēties pret A hepatītu bērniem vecumā no 12 līdz 23 mēnešiem, kā arī pieaugušajiem, kas ceļo vai strādā vietās ar lielāku A hepatīta infekcijas izplatību. A hepatīta vakcinācija ir jālieto arī cilvēkiem ar B un C hepatītu. Ja mātei ir hronisks B hepatīts, zīdaiņiem jāsaņem B hepatīta vakcīna, kā arī hepatīta B imūnglobulīns, lai novērstu hronisku B hepatītu. nav C hepatīta vakcīnas.

Aknu aizsardzība

Ja Jums ir hronisks hepatīts, jums vajadzētu novērst turpmāku aknu bojājumu, piemēram, alkoholu nelietojot. Tā kā daži medikamenti un uztura bagātinātāji var sabojāt aknas, pirms to uzņemšanas, jāapspriež ar ārstu. Regulāras tikšanās pēcpārbaudēm ir svarīgas. Agrīna slimības progresēšana vai komplikācijas var mainīt ārstēšanu.

C hepatīts varētu kļūt par reti sastopamu slimību 20 gadu laikā: pētījums

HealthDay ziņu raksts par MedicineNet

Pirmdiena, 2014. gada 4. augusts - "Vienreiz grūti ārstējama aknu infekcija C hepatīts varētu kļūt par reti sastopamu slimību Amerikas Savienotajās Valstīs turpmākajos divdesmit gados, jauna pētījuma rezultāti …" Lasīt pilnu rakstu par MedicineNet