Samazina narkotiku devu un dzirdes zudumu TB pacientiem, samazinot efektivitāti

Global Warming or a New Ice Age: Documentary Film (Jūnijs 2019).

Anonim

Aminoglikozīdi, kurus Pasaules Veselības organizācija iesaka izmantot multirezistentam tuberkulozes ārstēšanai, var izraisīt dzirdes zudumu un nieru bojājumus atkarībā no devas. Tagad, rūpīgi aprēķinot devu, Nīderlandes klīniskās izpētes pētnieki ir spējuši ievērojami samazināt pacientu skaitu, kuriem ir dzirdes zudums, nekaitējot efektivitātei pret tuberkulozi. Pētījums tika publicēts Amerikas mikrobioloģijas biedrības " Antimikrobiālie līdzekļi un ķīmijterapija " žurnālā.

Pētījums sākās kā multidisciplinārs centieniem nodrošināt labāku pacientu aprūpi, sacīja galvenais pētnieks Jan-Willem C. Alffenaar, PhD, PharmD, klīniskās farmācijas un farmakoloģijas departamenta asociētais profesors, Groningenas Universitātes Medicīnas Centrs, Groningenas Universitāte, Nīderlande. Parastā deva 40% pacientu cieta dzirdes zudumu.

Šie pētnieki pacientiem, kas TB pacienti, bija standarta, individuālas devas, lai sāktu. Viņi uzraudzīja zāļu koncentrāciju pacientu asinīs, modulējot devu, ja koncentrācija ir pārāk augsta vai pārāk zema. Viņi arī uzraudzīja antibiotiku efektivitāti pret baktērijām. "Ja baktērijas ir jutīgākas pret antibiotiku nekā parasti, mēs varam lietot mazāku devu, " teica Alfēnaara.

Dažiem pacientiem pētnieki varēja samazināt devas līdz pat vienai trešdaļai no pašreizējā standarta. Šī dozēšanas individualizēšanas stratēģija samazināja dzirdes zudumu pacientiem no 40 līdz 10 procentiem, teica Alffenaar.

"Mūsu pētījumā izmantotā deva ir divas reizes zemāka nekā Pasaules Veselības organizācijā ieteiktā 15 mg / kg, tomēr rezultāts bija labvēlīgs lielākajā daļā pacientu, un pacientiem ar nelabvēlīgu iznākumu aminoglikozīdu devas nebija saistītas ar šiem rezultātiem, "saskaņā ar ziņojumu. Divām trešdaļām no 57 pacientiem bija sekmīgi rezultāti, TB tika izskautiti divu gadu ilgā uzraudzībā un bija mazs dzirdes zuduma procents.

Autori iesaka apstiprināt savu pieeju perspektīvā, randomizētā, kontrolētā klīniskajā pētījumā.

Raksts: Samazināta dzirdes traucējumu iespēja, kas saistīta ar aminoglikozīdu terapeitisko medikamentu uzraudzību, ārstējot multidrugu izturīgu tuberkulozi, JWC Alffenaar et al., Pretmikrobu līdzekļus un ķīmijterapiju, doi: 10.1128 / AAC.01400-16, publicēts tiešsaistē 2017. gada 9. janvārī.