Atteces un čūlas zāles, kas saistītas ar nierakmeņiem un hronisku nieru slimību

Dr. Sandra Prāve par trofiskām čūlām (Jūnijs 2019).

Anonim

Dažas zāles, ko parasti lieto grēmas, skābes refluksa un čūlu ārstēšanai, var negatīvi ietekmēt nieres. Atzinumi iegūti no diviem pētījumiem, kas tiks prezentēti ASN Nieru slimības nedēļā 2016. gada 15.-20. Novembrī McCormick Placeā Čikāgā, IL.

Protonu sūkņa inhibitori (PPI) un histamīna receptoru-2 (H2) blokatori parasti tiek lietoti, lai samazinātu kuņģa skābes ražošanu. Pietro Manuel Ferraro, MD, MS, doktors (Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli - Sakrālās Sirds Katoļu universitāte Romā, Itālijā), un viņa kolēģi pārbaudīja informāciju par 187, 330 dalībniekiem, lai noskaidrotu, vai šīs zāles palielina nieru akmeņu attīstības risku. no veselības aprūpes speciālistu paveiktā darba pētījuma (HPFS) un medmāsu veselības pētījuma (NHS) I un II, kuriem sākotnēji nebija nieru akmeņu.

Pārbaudes laikā līdz 12 gadiem PSI un 26 gadus H2 blokatoriem tika izstrādāti 3245 simptomātiski nieru akmeņi. Pēc pielāgošanas vairākiem faktoriem, piemēram, vecumam, rasei, ķermeņa masas indeksam, fiziskajām aktivitātēm, smēķēšanas statusam, blakusparādībām, zāļu lietošanai un barības vielu uzņemšanai, PPI lietošana bija saistīta ar 12% lielāku nieru akmeņa attīstības risku, un H2 blokatoru lietošana ar 13% lielāku risku. Dalībnieku apakšgrupā PPI lietošana bija saistīta ar kalcija, oksalāta, citrāta un magnija izdalīšanos zemā urīnā, kas ir nieru akmeņu sastāvdaļas.

"PPI un H2 blokatoru lietošana ir saistīta ar mazu nārsta akmeņu risku palielināšanos. Ir nepieciešami papildu pētījumi, lai apstiprinātu mūsu atklājumus un izpētītu, vai pārslodzes risks ir saistīts ar noteiktu veidu nierakmeņiem, piemēram, no kalcija oksalāts, "teica Dr. Ferraro.

Otrajā pētījumā Yan Xie, MPH (VA Saint Louis veselības aprūpes sistēma) un viņa kolēģi pārbaudīja pašreizējos pieņēmumus, ka hroniska nieru slimība, kas var rasties pēc PPI lietošanas, ir otršķirīga pēc nepilnīgas atgūšanās no akūtas nieru traumas (AKI). Kad pētnieki analizēja informāciju Veterānu lietu ministrijas valsts datubāzē par 152 157 PSI vai H2 blokatoru lietotājiem, PPI lietošana bija saistīta ar lielāku CKD attīstības risku par 30% vai kombinētu parametru ar nieru mazspēju vai vairāk nekā par 50% samazinājumu aplēstajā glomerulārās filtrācijas ātrumā (nieru funkcijas rādītājs), salīdzinot ar H2 blokatoru lietošanu bez AKI.

"Nepietiek ar" uzticību AKI kā potenciālu nelabvēlīgu nieru notikumu marķieri pacientiem, kurus ārstē ar PPI ", sacīja Xie." Vardarbība PSI lietošanā pat AKI neesamības gadījumā, PSI lietotāju uzmanības centrā ir nieru funkcija. saprātīga pieeja. "

Pētījumi: protonu sūkņa inhibitori, histamīna receptoru-2 blokatori un neģenerējošo nierakmeņu bīstamība (Abstract 931); Ilgtermiņa nieru darbības rezultāti starp protonu sūkņu inhibitoriem, kuri neietekmē aknu nieru traumas (Abstraktā versija 3495).