Akūts koronārais sindroms: atpazīt simptomus, cēloņus un vadību

Raidījums "Rūpes par Tevi": Akūts koronārs sindroms vai augsts AKS risks! (Maijs 2019).

Anonim

Akūts koronārais sindroms ir medicīnisks termins, kas apraksta stāvokli, kurā asins plūsma uz sirdi krasi vai pēkšņi samazinās. Simptomi ir stipra sāpes krūtīs, sāpes var izplatīties uz kreiso roku un slikta dūša un vemšana. Tas ir ārkārtas medicīniskais stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Nāciet, iepazīstieties ar sekojošiem simptomiem, cēloņiem un rīcību!

Akūts koronārais sindroms bieži izraisa sāpes krūtīs un diskomfortu. Sirdslēkmes un nestabilas stenokardijas lēkmes ir vēl viens akūtas koronārās sindroma veids, kur ir būtiska koronāro artēriju (sirds artēriju) bloķēšana. Samazināta asins plūsma traucēs sirds darbību un norāda uz augstu sirdslēkmes risku.

Ir trīs akūtu koronāro sindromu veidi, proti:

  • Stenokardijas lēkmes ir nestabilas, stāvoklis, kad sirds asins apgāde joprojām ir ļoti ierobežota, bet nav pastāvīgu bojājumu, tāpēc sirds muskulis saglabājas. Lai gan tas ir vieglākais akūtā koronārā sindroma veids, šis veids joprojām tiek uzskatīts par neatliekamo medicīnisko stāvokli, jo tas var palielināties līdz sirds bojājumiem vai STEMI.
  • Ne-ST segmenta pacēlums yocard ial infarkts (NSTEMI). Lai gan šajā stāvoklī sirds asins apgāde nav pilnībā bloķēta, šāda veida akūta koronāro sindromu joprojām uzskata par nopietnu neatliekamo medicīnisko stāvokli.
  • ST segmenta pacēlums miokarda infarkts (STEMI) ir visnopietnākais sirdslēkmes veids, kur ir traucējumi asins apgādē. To izraisa pilnīga koronāro artēriju bloķēšana, kas var izraisīt plašu sirds zonas bojājumu.

Zināt akūta koronārā sindroma cēloņus un riska faktorus

Lielāko daļu akūtu koronāro sindromu izraisa sirds artēriju sašaurināšanās. To parasti izraisa ateroskleroze vai plāksnes, kas veidojas uz artēriju sienām un bloķē asins plūsmu. Plāksnīšu veidošanās parasti ir pakāpeniska vairākus gadus vienā vai vairākās koronāro artēriju vietās.

Dažādi citi apstākļi, kas var aizsprostot koronāro artēriju, ietver:

  • Asins recekļi no citiem orgāniem organismā, piemēram, sirds kamerā, un pārnēsā uz koronāro artēriju un nokļūst notverto.
  • Sirds operācijas komplikācijas.
  • Koronāro artēriju iekaisums.
  • Punct sirdi.
  • Lietojot kokaīnu, kas var izraisīt koronāro artēriju krampjus.
  • Daži citi retas sirds slimības.

Tikmēr riska faktori, kas var izraisīt akūtu koronāro sindromu, ir šādi:

  • Cilvēki, kas vecāki par 45 gadiem.
  • Cieš no paaugstināta asinsspiediena.
  • Augsts holesterīna līmenis asinīs.
  • Smēķēšana
  • Ēšanas neveselīgas ēdienkartes.
  • Aptaukošanās vai liekais svars.
  • Ir diabēts.
  • Ģimenes anamnēzē ir sāpes krūtīs, sirds slimības vai insults.
  • Treniņa vai fiziskās aktivitātes trūkums.

Simptomi akūta koronārā sindroma, kas jums ir nepieciešams piesargāties

Visbiežāk sastopamais akūta koronārās sindroma simptoms ir sāpes krūtīs. Jums patīk sajūt lielu spiedienu uz krūtīm. Sāpes var izplatīties arī uz žokļa un kreisās rokas vai pat uz rokām. Citi simptomi ir svīšana, elpas trūkums, reibonis, vājums, slikta dūša, nemiers un neregulāra sirdsdarbība.

Sāpes var būt līdzīgas normālai (stabilai) stenokardijas lēkmei. Tomēr tas parasti ir smagāks un ilgst ilgāk. Sāpes cilvēkiem ar stabilu stenokardijas lēkmi parasti izzūd pēc dažām minūtēm. Tomēr sāpes cilvēkiem, kuri cieš no akūta koronārā sindroma, parasti ilgst vairāk nekā 15 minūtes vai pat stundas.

Bet tas, kas jāpārbauda, ​​vecāka gadagājuma cilvēkiem un diabēta slimniekiem, kuriem ir arī akūts koronāro sindromu gadījums, bieži vien sāpes krūtīs nerodas.

Diagnoze ir akūta koronārā sindroma ārstēšana

Papildus fiziskajai pārbaudei ārsts ieteiks virkni testu, lai diagnosticētu iespējamos akūta koronāro sindroma simptomus. Testu sērijā ir jāizmanto elektrokardiogramma (EKG), asins analīzes, lai noskaidrotu, vai ir palielināts sirds enzīmu daudzums, lai pārbaudītu sirds perfūziju (lai aprēķinātu asins daudzumu sirds muskulī atpūtas un aktivitātes laikā). Skenēšanas testi, piemēram, krūškurvja rentgena, ehokardiogrāfija un angiogrāfija, ir svarīgi, lai diagnosticētu un novērtētu šo stāvokli.

Akūts koronārais sindroms ir neatliekama medicīniskā palīdzība. Ja nesaņemat tūlītēju palīdzību, palielināsies nāves risks. Pacientiem, kuriem ir šāds stāvoklis, nekavējoties jāsaņem stacionārā aprūpe un rūpīgi jānovērtē intensīva sirds aprūpes vienība (ICCU). Ārkārtas medicīnisko stāvokļu ārstēšanai ārstēšana sākas ar pacienta stāvokļa stabilizēšanu (elpceļu un vispārējo apstākļu novērtēšana), skābekļa ievadīšanu, kā arī aspirīnu, klopidogrelu vai citiem antikoagulantiem, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Ārstēšana slimnīcā parasti ir arī, dodot nitroglicerīnu, kas ir noderīgs, lai paplašinātu sirds asinsvadus, uzlabotu asins plūsmu un mazinātu tādus simptomus kā sāpes krūtīs. Jūsu ārsts var dot Jums arī pretsāpju līdzekļus, piemēram, morfīnu vai fentanilu.

Akūtu koronāro sindromu testu rezultāti palīdzēs ārstam izlemt, kāda veida ārstēšana Jums ir piemērota, piemēram, koronāro angioplastikas operāciju, lai uzstādītu sirds stentēšanas vai sirds apvedceļu, lai uzlabotu asins plūsmu uz sirdi. Ķirurģiskie pasākumi ir jāapsver akūtu koronāro sindromu gadījumos, kam seko plaši sirds muskuļu bojājumi, pazemināts asinsspiediens, trieciena stāvoklis, sirds sirds bojājums vai pastāvīga sāpes krūtīs pēc zāļu lietošanas.

Turpmākai ārstēšanai mājās ārsti parasti saņem zāles, kas ir noderīgas, lai samazinātu sirdslēkmes risku. Šīs zāles ietver beta blokatorus, aspirīnu vai citas zāles, lai novērstu asins recekļu veidošanos, asinsspiedienu pazeminošas zāles un holesterīna līmeni pazeminošas zāles. Veselīgs dzīvesveids ir jāpielieto arī, lai atbalstītu dziedināšanas procesu un izvairītos no sirdslēkmes. Smēķēšanas pārtraukšana, veselīgu pārtiku, kas ir laba sirds veselībai, un regulāras nodarbības ir svarīgi soļi, ko varat veikt, lai samazinātu akūtu koronāro sindromu.