Kas ir alkohola pārmērības traucējumi un kāda ir ārstēšana?

CIA Covert Action in the Cold War: Iran, Jamaica, Chile, Cuba, Afghanistan, Libya, Latin America (Jūnijs 2019).

Anonim

Satura rādītājs

  1. Definīcija
  2. Simptomi
  3. Cēloņi
  4. Diagnoze
  5. Sarežģījumi
  6. Ārstēšana

Alkoholisms, kas tagad pazīstams kā alkohola lietošanas traucējumi, ir stāvoklis, kad cilvēkam ir vēlēšanās vai fiziska vajadzība lietot alkoholu, lai gan tam ir negatīva ietekme uz viņu dzīvi.

Agrāk persona ar šo stāvokli tika dēvēta par "alkoholisko". Tomēr tas arvien vairāk tiek uzskatīts par nelietderīgu un negatīvu etiķeti. Veselības speciālisti tagad saka, ka cilvēkam ir alkohola lietošanas traucējumi (AUD).

Saskaņā ar Nacionālā veselības institūta (NIH) datiem, 2015. gadā 15, 1 miljonam pieaugušo amerikāņu (6, 2% iedzīvotāju) bija alkohola lietošanas problēma.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem pasaulē katru gadu no kaitīgās alkohola lietošanas rodas 3, 3 miljoni nāves gadījumu.

Definīcija

Alkohola lietošanas traucējumi attiecas uz ilgstošu atkarību no alkohola.

Nacionālais narkotiku un alkoholisko dzērienu institūts (NIAAA) apraksta alkohola lietošanas traucējumus kā "problemātisku dzeršanu, kas kļūst smaga".

Persona ar šo stāvokli nezina, kad vai kā pārtraukt dzeršanu. Viņi daudz laika domā par alkoholu, un viņi nevar kontrolēt, cik daudz viņi patērē, pat ja tas rada nopietnas problēmas mājās, darbā un finansiāli.

Alkohola patoloģiju var izmantot, lai runātu par pārmērīgu vai nepiemērotu alkohola patēriņu, bet ne vienmēr atkarību.

Vidējs alkohola patēriņš parasti nerada psiholoģisku vai fizisku kaitējumu. Tomēr, ja cilvēki, kuri izbauda dzeramo ūdeni, palielina savu patēriņu vai regulāri patērē vairāk, nekā ieteicams, tad AUD var attīstīties.

Simptomi

Persona, kas dzer pārmērīgu alkohola daudzumu, bieži vien nebūs pirmais, kas saprastu, ka tas tā ir.

Dažas AUD zīmes un simptomi ir:

  • dzert vieni vai noslēpumā
  • nespēja ierobežot alkohola daudzumu
  • aizēnot un nespēj atcerēties laiku gabalus
  • kuriem ir rituāli un kas ir iekaisuši, ja kāds cits komentē šos rituālus, piemēram, dzērienus pirms maltītes, ēdiena laikā vai pēc tā vai pēc darba
  • zaudēt interesi par iepriekšējām baudītām hobijiem
  • sajūta dzirdi
  • Ja lietojat alkoholu, tas ir uzbudināms, jo īpaši, ja alkohols nav vai nav pieejams
  • alkohola uzglabāšana varbūtējās vietās
  • gulējot dzērienus, lai justies labi
  • kam ir problēmas ar attiecībām, likumiem, finansēm vai darbu, kas izriet no dzeršanas
  • vajadzīgs vairāk alkohola, lai sajustu tā ietekmi
  • piedzīvo sliktu dūšu, svīšanu vai kratīšanu, kad to nelieto

Dažiem cilvēkiem rodas dažas no šīm pazīmēm un simptomiem, bet tie nav atkarīgi no alkohola.

Alkohola patēriņš kļūst par problēmu, kad tam ir prioritāte pār visām citām darbībām. Atkarība var attīstīties vairākus gadus.

Problēmas, kas saistītas ar alkohola atkarību, ir plašas. Ietekme var būt fiziska, psiholoģiska un sociāla.

Cēloņi

Cēloņi un riska faktori ietver vienaudžu spiedienu, dzeršanu no jaunā vecuma un depresiju.

Alkohola atkarība var attīstīties no dažiem gadiem līdz vairākiem gadu desmitiem. Dažiem cilvēkiem, kuri ir īpaši neaizsargāti, tas var notikt dažu mēnešu laikā.

Regulāra alkohola lietošana laika gaitā var traucēt līdzsvaru:

  • gamma-aminovidīnskābi (GABA) smadzenēs
  • glutamāts

GABA kontrolē impulsivitāti un glutamātu stimulē nervu sistēmu.

Dopamīna līmenis smadzenēs palielinās pēc alkohola lietošanas. Dopamīna līmenis var padarīt dzērienu patīkamāku.

Ilgā vai vidējā termiņā pārmērīga dzeršana var būtiski mainīt šo smadzeņu ķīmisko vielu līmeni. Tas izraisa ķermeņa alku, lai justies labi un izvairītos no sliktas sajūtas.

Iespējamie riska faktori

Daži riska faktori var būt saistīti arī ar pārmērīgu alkohola lietošanu.

  • Gēni: daži specifiski ģenētiski faktori var radīt dažiem cilvēkiem lielāku atkarību no alkohola un citu vielu atkarības. Var būt ģimenes vēsture.
  • Pirmā alkoholiskā dzēriena vecums: pētījums liecina, ka cilvēki, kas sāk alkohola lietošanu pirms 15 gadu vecuma, vēlāk dzīvē var būt ar alkoholu saistītas problēmas.
  • Viegla piekļuve: šķiet, ka ir saistība starp vieglu piekļuvi alkoholam - piemēram, lētām cenām - un alkohola lietošanu un alkohola izraisītu nāvi. Viens pētījums reģistrēja ievērojamu alkohola izraisītu nāves gadījumu skaita samazināšanos, kad viena valsts paaugstināja alkohola nodokļus. Tika konstatēts, ka efekts gandrīz divas līdz četras reizes pārsniedz citas profilakses stratēģijas, piemēram, skolas programmas vai plašsaziņas līdzekļu kampaņas.
  • Stress: Daži stresa hormoni ir saistīti ar alkohola pārmērīgu lietošanu. Ja stresa un trauksmes līmenis ir augsts, cilvēks var patērēt alkoholu, cenšoties izvairīties no pārrāvumiem.
  • Viena līmeņa dzeršana: cilvēki, kuru draugi regulāri vai pārmērīgi dzer, pārāk daudz dzer. Tas var izraisīt ar alkoholu saistītas problēmas.
  • Zema pašcieņa. Tie, kam ir zems pašvērtējums un kuriem ir viegli pieejama alkohola lietošana, visticamāk patērē pārāk daudz.
  • Depresija. Cilvēki ar depresiju var apzināti vai negribot izmantot alkoholu kā pašapkalpošanās līdzekli. No otras puses, pārmērīga alkohola lietošana var palielināt depresijas risku, nevis to samazināt.
  • Plašsaziņas līdzekļi un reklāma: dažās valstīs alkohols tiek attēlots kā krāšņi, pasaulīgi un atdzesēti pasākumi. Alkohola reklāma un plašsaziņas līdzekļu pārklājums var palielināt risku, nosūtot ziņojumu par to, ka pārmērīgs alkohola patēriņš ir pieņemams.
  • Kā ķermenis apstrādā (metabolizē) alkoholu. Cilvēkiem, kam ir nepieciešams salīdzinoši daudz alkohola, lai panāktu efektu, ir lielāks risks, ka galu galā attīstīsies ar alkoholu saistītas veselības problēmas.

Diagnoze

Lai diagnosticētu AUD ASV, indivīdam jāatbilst Amerikas Psihiatru asociācijas (APS) publicētajam Diagnostikas un Statistikas rokasgrāmatā par garīga rakstura traucējumiem (DSM)noteiktajiem kritērijiem.

Kritēriji ietver patēriņa modeli, kas izraisa būtiskus traucējumus vai ciešanas.

Pēdējo 12 mēnešu laikā bija jābūt vismaz trim šādiem kritērijiem:

  • Alkohola tolerance: personai ir nepieciešams liels alkohola daudzums, lai sajūtu intoksikāciju. Tomēr, ja aknas ir bojātas un alkoholu nevar metabolizēt tik labi, šī tolerance var samazināties. Centrālās nervu sistēmas bojājumi var arī samazināt tolerances līmeni.
  • Izņemšanas simptomi: Kad indivīds atturas no alkohola vai sašaurina, viņiem rodas drebuļi, bezmiegs, nelabums vai trauksme. Viņi var dzert vairāk, lai izvairītos no šiem simptomiem.
  • Bez nodomiem: persona dzer vairāk alkohola vai ilgākā laika posmā nekā paredzēts.
  • Neveiksmīgi mēģinājumi samazināt: cilvēks nepārtraukti cenšas samazināt alkohola patēriņu, bet tas neizdodas. Viņiem var būt pastāvīga vēlme samazināt.
  • Laiks, ko patērē: persona patērē daudz laika, lai iegūtu, izmantotu vai atgūtu alkohola patēriņu.
  • Izstāšanās: indivīds iziet no atpūtas, sociālās vai profesionālās darbības, ko viņi iepriekš piedalījās.
  • Noturība: cilvēks turpina lietot alkoholu, pat ja viņi zina, ka tas kaitē viņiem fiziski un psiholoģiski.

Dažas alkohola pārmērīgas pazīmes un simptomi var būt saistīti ar citu stāvokli. Novecošana var izraisīt atmiņas problēmas un kritumus, piemēram.

Persona var vērsties pie ārsta par medicīnisko stāvokli, piemēram, gremošanas problēmu, un nemaz nerunājot par to, cik daudz alkohola viņi patērē. Tas var apgrūtināt ārsta izpratni, kuri varētu gūt labumu no alkohola atkarības pārbaudes.

Ja veselīga darbinieka aizdomas par alkoholu var būt problēma, viņi var uzdot virkni jautājumu. Ja pacients reaģē noteiktā veidā, ārsts var izmantot standartizētu aptauju, lai uzzinātu vairāk.

Alkoholitātes testi

Asins analīzes var atklāt tikai neseno alkohola patēriņu. Viņi nevar noskaidrot, vai persona ilgstoši dzeršas.

Ja asins analīzes atklāj, ka sarkanās asins šūnas ir palielinājušās, tas varētu liecināt par ilgtermiņa alkohola pārmērīgu lietošanu.

Ogļhidrātu deficīts transferīns (CDT) ir asins analīze, kas palīdz noteikt smago alkohola patēriņu.

Citi testi var norādīt, vai aknu bojājums vai vīriešiem ir samazināts testosterona līmenis. Abi šie simptomi var liecināt par hronisku alkohola lietošanu.

Tomēr skrīnings ar atbilstošu aptauju tiek uzskatīts par efektīvu līdzekli, lai sasniegtu precīzu diagnozi.

Daudzi cilvēki, kas patērē neveselīgu alkohola daudzumu, noliedz, ka alkohols viņiem rada problēmas. Tās var samazināt to dzeršanas pakāpi.

Runājot ar ģimenes locekļiem, ārsts var palīdzēt izprast situāciju, taču viņiem būs nepieciešama atļauja to izdarīt.

Sarežģījumi

Šī stāvokļa komplikācijas var būt atmiņas zudums, apjukums, garīgās veselības problēmas un problēmas ar darbu vai mājas dzīvi.

Alkohola dzēriens vispirms paaugstina cilvēka garastāvokli.

Tomēr persona, kas ilgu laiku patērē neveselīgu alkohola daudzumu, dzerot, var kļūt nosēdināta.

Tas ir tāpēc, ka alkohols nomāc nervu sistēmu.

Alkohols var iedragāt personas spriedumu. Tas var samazināt kavēšanos un mainīt dzērāju domām, emocijām un vispārējo uzvedību.

Smaga regulāra dzeršana var nopietni ietekmēt cilvēka spēju koordinēt muskuļus un pareizi runāt.

Smaga alkohola lietošana var izraisīt komu.

Galu galā regulāra smaga dzeršana var radīt vismaz vienu no sekojošām problēmām:

  • Nogurums: persona lielāko daļu laika jūt nogurumu.
  • Atmiņas zudums: Alkohols īpaši ietekmē īslaicīgo atmiņu.
  • Acu muskuļi: acs muskuļi var kļūt ievērojami vājāki.
  • Aknu slimības. Pastāv lielāka izredzes attīstīt hepatītu un cirozi, neatgriezenisku un progresējošu stāvokli.
  • Kuņģa-zarnu trakta komplikācijas: var rasties gastrīts vai aizkuņģa dziedzera bojājumi. Tie apdraudēs organisma spēju pārtvert pārtiku, absorbēt noteiktus vitamīnus un ražot hormonus, kas regulē vielmaiņu.
  • Hipertonija: regulāra smaga dzeršana var paaugstināt asinsspiedienu.
  • Sirds problēmas: Pastāv lielāks kardiomiopātijas (bojāta sirds muskuļa), sirds mazspējas un insulta risks.
  • Diabēts: pastāv augsts 2. tipa cukura diabēta risks, un cilvēkiem ar diabētu ir lielas komplikāciju iespējas, ja viņi regulāri patērē vairāk alkohola nekā ieteikts. Alkohols novērš glikozes izdalīšanos no aknām, izraisot hipoglikēmiju. Ja diabēta slimnieks jau lieto insulīnu, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs, hipoglikēmijai var būt nopietnas sekas.
  • Menstruācijas: Pārmērīgs alkohola patēriņš var apturēt vai traucēt menstruāciju.
  • Erekcijas disfunkcija: var rasties problēmas, veidojot vai saglabājot erekciju.
  • Augļa alkohola sindroms: alkohola lietošana grūtniecības laikā palielina iedzimtu defektu risku. Jaundzimušajam var būt neliela galva, sirds problēmas, saīsināts acu plakstiņi un attīstības un izziņas problēmas.
  • Atšķaidīšanas kauli: Alkohols traucē jaunu kaulu ražošanu, kas izraisa kaulu mazināšanos un palielinātu lūzumu risku.
  • Nervu sistēmas problēmas: ekstremitātēs var būt nejutīgums, demences un sajukums vai neskaidra domāšana.
  • Vēzis: Pastāv lielāks risks saslimt ar vairākiem vēža veidiem, ieskaitot mutes vēzi, barības vadu, aknas, resnās zarnas, taisnās zarnas, krūšu, prostatas un rīkles.
  • Negadījumi: ir lielākas izredzes gūt traumas no kritieniem, ceļu satiksmes negadījumiem utt.
  • Vardarbība ģimenē: Alkohols ir galvenais laulāto uzbrukuma, vardarbības pret bērniem un konfliktu ar kaimiņiem faktors.
  • Darba vai skolas problēmas: Nodarbinātības vai izglītības problēmas un bezdarbs bieži ir saistīti ar alkoholu.
  • Pašnāvība: Pašnāvību rādītāji starp cilvēkiem, kas ir atkarīgi no alkohola vai kuri nepareizi lieto alkoholu, ir augstāki nekā tiem, kas to nedara.
  • Garīgās slimības: alkohola lietošana palielina garīgo slimību risku, un tā var pasliktināt esošās garīgās slimības.
  • Problēmas ar likumu: Cilvēki, kas patērē alkoholu, ievērojami biežāk pavadīs laiku tiesā vai cietumā salīdzinājumā ar pārējo iedzīvotāju skaitu.

Kas ir Wernicke-Korsakoff sindroms?

Alkohola patēriņš var ietekmēt to, kā ķermenis absorbē vitamīnus, un tas var izraisīt papildu komplikācijas. Wernicke-Korsakoff sindromā zems vitamīna B1 līmenis var radīt virkni problēmu.

Lasīt tūlīt

Ārstēšana

Pirmais solis ceļā uz atveseļošanos ir atzīt, ka pastāv atkarība no alkohola.

Nākamais solis ir palīdzības saņemšana. Tas ir pieejams no dažādām atbalsta grupām un profesionāliem pakalpojumiem.

Turpmāk ir atzītas alkoholisma ārstēšanas iespējas:

  • Do-it-yourself: Daži cilvēki ar alkohola problēmu spēj samazināt dzeramo ūdeni vai atturēties, meklējot profesionālu palīdzību. Mājaslapās ir pieejama bezmaksas informācija, un pašpalīdzības grāmatas var iegādāties tiešsaistē.
  • Konsultēšana: kvalificēts konsultants var palīdzēt cilvēkam dalīties savās problēmās un pēc tam izstrādāt dzeršanas novēršanas plānu. Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) parasti tiek lietota, lai ārstētu alkohola atkarību.
  • Galveno problēmu ārstēšana: var būt problēmas ar pašcieņu, stresu, trauksmi, depresiju vai citiem garīgās veselības aspektiem. Ir svarīgi risināt arī šīs problēmas, jo tās var palielināt alkohola radīto risku. Jāizstrādā arī kopīgi ar alkoholu saistītie jautājumi, piemēram, hipertensija, aknu slimības un, iespējams, sirds slimības.
  • Dzīvojamo māju programmas. Tās var piedāvāt ekspertu profesionālu palīdzību, individuālu vai grupu terapiju, atbalsta grupas, apmācību, ģimenes iesaistīšanos, aktivitātes terapiju un virkni stratēģiju alkohola pārmērīgas lietošanas ārstēšanai. Daži cilvēki ir noderīgi fiziski prom no piekļuves kārdinājumiem.
  • Zāles, kas izraisa nopietnu reakciju pret alkoholu: Antabuse (disulfirams) izraisa smagu reakciju, kad kāds dzer alkoholu, tostarp sliktu dūšu, pietvīkumu, vemšanu un galvassāpes. Tas ir atturējošs līdzeklis, bet tas neizturēs piespiešanu dzert vai atrisināt problēmu ilgtermiņā.
  • Narkotiku lietošana: Naltreksons (ReVia) var palīdzēt mazināt dzēriena vēlmi. Acamprozāts (Campral) var palīdzēt ar cravings.
  • Detoksicēšana: zāles var palīdzēt novērst abstinences simptomus (delīriju tremens vai DT), kas var rasties pēc atmest. Ārstēšana parasti ilgst 4 līdz 7 dienas. Detoksikācijai bieži tiek izmantots hlordiazepoksīds, benzodiazepīns.
  • Atturēšanās: daži cilvēki veiksmīgi pabeidz detox, taču viņi atkal sāk dzert atkal vai nu drīz pēc vai kādu laiku vēlāk. Piekļuve konsultācijām, medicīniskajai palīdzībai, atbalsta grupām un ģimenes atbalsts var palīdzēt cilvēkam izvairīties no alkohola, jo laiks turpinās.
  • Anonīmie alkoholiskie dzērieni: anonīmie alkoholiskie dzērieni ir starptautiska stipendija vīriešiem un sievietēm, kuras saskaras ar alkohola problēmām. Tas ir neprofesionāls, pašpietiekams, daudzšķautņains, apolītisks un pieejams gandrīz visur. Nepastāv vecuma vai izglītības prasības. Dalība ir atvērta ikvienam, kas vēlas pārtraukt dzeršanu.

Mēs izvēlējāmies saistītus vienumus, pamatojoties uz produktu kvalitāti, un uzskaitām katra plusi un mīnusus, kas palīdzēs jums noteikt, kurš no tiem vislabāk darbosies. Mēs sadarbojamies ar dažiem uzņēmumiem, kas pārdod šos produktus, un tas nozīmē, ka Healthline UK un mūsu partneri var saņemt daļu ieņēmumu, ja veicat pirkumu, izmantojot iepriekš minēto saiti.