Kas ir miksedēma un kā tā tiek ārstēta?

Mainan Kasir Kasiran Pakai Uang Beneran - Electronic Cash Register Using Real Money (Jūnijs 2019).

Anonim

Satura rādītājs

  1. Cēloņi
  2. Simptomi
  3. Apstrāde
  4. Diagnoze
  5. Sarežģījumi
  6. Perspektīva

Myxedema attiecas uz smagu hipotireozes formu, kas var rasties, ja stāvoklis netiek ārstēts vai netiek pietiekami ārstēts. Termins attiecas arī uz sekām, ko hipotīroidisms var radīt uz ādas, padarot to izteiktu pietūkušā un uzbāzīgā.

Ja vairogdziedzera hormona līmenis kļūst ārkārtīgi zems, cilvēkam var rasties tādi simptomi kā miegainība, apjukums un hipotermija, kā arī izmaiņas ādā.

Viena dzīvībai bīstama hipotireozes komplikācija ir myxedema koma. Šo komplikāciju sauc arī par miksedēmas krīzi, kas ir precīzāks termins, jo cilvēks, kas piedzīvo miksēda komu, nedrīkst iekļūt komata stāvoklī.

Cēloņi

Goiter ir simptoms smaga hipotireoze.
Attēlu kredīts: Drahreg01, 2007

Myxedema rodas smaga hipotireoze, kas netiek diagnosticēta vai netiek veiksmīgi ārstēta. Persona, kas pārtrauc lietot zāles, var izraisīt šo komplikāciju.

Hipotireoze attīstās, jo vairogdziedzeris apstājas, kā vajadzētu. Cēloņi hipotireoze ietver:

  • ķirurģiska izņemšana no vairogdziedzera
  • zāles, kas ietekmē hormonu sistēmu, piemēram, daži vēža ārstēšanai
  • staru terapija vēža ārstēšanai
  • citas zāles, ieskaitot litiju, beta blokatorus un anestēziju
  • autoimūno slimības, piemēram, Hashimoto slimība
  • joda deficīts vai joda pārpalikums
  • grūtniecība
  • pēkšņa slimība vai infekcija

Simptomi

Myxedema ir nopietns stāvoklis. Jebkurai personai, kurai piemīt myxedema vai smaga hipotireozes simptomi, nekavējoties jāsaņem medicīniskā palīdzība.

Persona ar myxedema var pamanīt pietūkumu sejā, kājās vai mēlē. Viņu āda var arī kļūt sausa un bāla.

Citi smagas hipotireozes simptomi var būt:

  • nepanesamība pret aukstumu
  • nogurums
  • svara pieaugums
  • acs kritiens
  • šoks
  • samazināta elpošana
  • apjukums
  • apātija vai depresija
  • psihoze
  • aizcietējums
  • rupji mati
  • goiter
  • zema enerģija
  • krampji
  • ierobežota mobilitāte
  • koma
  • zema ķermeņa temperatūra

Myxedema var izraisīt arī zemu skābekļa un augstu oglekļa dioksīda līmeni asinīs.

Apstrāde

Personai ar myxedema var būt pietūkušas pēdas.

Hipotireoze tiek ārstēta ar T4 tiroksīna hormona sintētisko versiju, ko sauc par levotiroksīnu. Tas atjauno T4 hormona līmeni un var palīdzēt mazināt saistītos simptomus.

Persona ar miksedēmu, visticamāk, paliks intensīvās terapijas nodaļā ar pastāvīgu uzraudzību un ārstēšanu, un atveseļošanās var ilgt vairākas nedēļas.

Myxedema koma ir nepieciešama tūlītēja uzņemšana slimnīcā. Ārstēšana ietver vairogdziedzera hormonu nomaiņas zāļu ievadīšanu vēnā. Var būt nepieciešams arī antibiotikas, steroīdu ārstēšana un elpošanas atbalsts.

Personai, iespējams, nepieciešama elpošana, piemēram, pastāvīgs pozitīvs elpceļu spiediens (CPAP), ja oglekļa dioksīda līmenis asinīs ir ļoti augsts. Ārsti rūpīgi pārraudzīs sirds ritmu un asinsspiedienu.

Personai, kas atgūst no miksedēmas, jāturpina lietot medikamentus, iespējams, uz visu atlikušo mūžu.

Diagnoze

Ārsts pēc diagnozes noteikšanas atklās, vai personas simptomi ir saistīti ar smagu hipotireoze. Viņi var arī veikt asins analīzi, lai pārliecinātos.

Personai ar augstu vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmeni var būt hipotireoze, jo organisms var radīt papildus TSH, lai kompensētu neaktīvu vairogdziedzera darbību. Tā rezultātā ārsts var noteikt, cik daudz TSH rada cilvēka hipofīze.

Var arī veikt tiroksīnu vai T4 testu, lai noteiktu personas T4 līmeni. Zems T4 līmenis ir labs rādītājs hipotireozi, it īpaši, ja tas tiek kombinēts ar augstu TSH līmeni.

Ja ārsts uzskata, ka cilvēkam ir hipotireoze, viņi veiks vairāk testu, lai noteiktu vairogdziedzera funkciju un noteiktu cēloni.

Ja ārsts aizdomas par myxedema komu, viņi iesaka ārstēšanu sākt nekavējoties. Jo ātrāk persona tiek ārstēta, jo lielāka iespēja, ka tās atgūs.

Myxedema koma: cēloņi, riska faktori un perspektīvas

Myxedema koma ir miksedēmas dzīvībai bīstama komplikācija. Uzziniet vairāk par tā izraisītājiem, riska faktoriem un ārstēšanas iespējām.

Lasīt tūlīt

Sarežģījumi

Miksedēmas komplikācijas ir šādas:

  • depresija
  • sirdstrieka
  • sirdskaite
  • nieru problēmas
  • sirds aritmijas
  • hipotermija
  • samazināts zāļu metabolisms, izraisot zāļu pārdozēšanu
  • grūtniecības komplikācijas, piemēram, preeklampsija, spontāns aborts un nedzīvs dzemdības
  • koma
  • nāve

Myxedema coma ir reti sastopama, bet smaga miksedēmas komplikācija. Tā ir dzīvībai bīstama komplikācija ar mirstības rādītāju 25-60 procentiem un tā tendence ietekmē gados vecākus pieaugušos.

Myxedema koma simptomi ir stipri pazemināta ķermeņa temperatūra, samazināta elpošana un centrālās nervu sistēmas mazspēja kopā ar citiem hipotireozes simptomiem.

Perspektīva

Jo ātrāk cilvēks ar progresējošu hipotireozi saņem ārstēšanu, jo mazāka ir iespēja radīt bīstamas komplikācijas. Pat ar ārstēšanu mirstības koeficients personai ar myxedema coma ir relatīvi augsts.

Cilvēkam ir daudz lielākas izdzīvošanas iespējas, ja miksēde ir atzītas un ārstētas agri, izmantojot vairogdziedzera aizstājterapiju un atbalstošu aprūpi.

Nepieciešama mūža ilgtermiņa ārstēšana hipotireozes ārstēšanai, taču, ja stāvoklis ir labi kontrolēts, tas neietekmēs pacienta paredzamo dzīves ilgumu.