Ko zināt par bezalkoholisko tauku aknu slimību

Как вылечить жировой гепатоз? Лечение жирового гепатоза, стеатогепатита народными средствами (Jūnijs 2019).

Anonim

Satura rādītājs

  1. Simptomi un stadijas
  2. Cēloņi un riska faktori
  3. Diagnoze
  4. Ārstēšana un vadīšana
  5. Perspektīva

Bezalkoholiska tauku aknu slimība rodas, ja aknās ir pārāk daudz tauku vai steatoze. Šo stāvokli sauc arī par tauku aknām.

Agrīnā stadijā var nebūt simptomu, bet aknu bojājums var izraisīt smagāku stāvokli.

Daži cilvēki ar bezalkoholisko tauku aknu slimību (NAFLD) attīstīs bezalkoholisko steatohepatītu (NASH). Tas var izpausties kā aknu ciroze, rētas un disfunkcija.

Tauku aknas bieži ir saistītas ar aptaukošanos, augstu asinsspiedienu, diabētu un augstu holesterīna līmeni. NAFLD vai NASH nav saistīts ar lielu alkohola patēriņu.

Aptuveni 10 līdz 46 procentiem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir taukainas aknas, bet nav iekaisuma vai bojājumu. No 3 līdz 12 procentiem ir NASH. NAFLD ir visbiežākais aknu slimību cēlonis rietumu valstīs.

Treknās aknas var rasties arī grūtniecības laikā, un ciroze var rasties no alkohola izraisītas aknu slimības, taču NAFLD tiek uzskatīta par atsevišķu diagnozi, un ārsti to pārvalda citādi.

Ātrie fakti par tauku aknu slimību

  • Bezalkoholisko tauku aknu slimība (NAFLD) var rasties, ja pārāk daudz tauku uzkrājas aknās.
  • Daudziem cilvēkiem ir taukainas aknas bez simptomiem, bet dažos gadījumos tas var attīstīties smagākā stāvoklī.
  • Precīzs cēlonis nav zināms, bet šķiet, ka aptaukošanās ir riska faktors.
  • Pēc veselīga, sabalansēta uztura ar zemu cukura un trans-tauku saturu, var palīdzēt novērst vai pat mainīt stāvokli.
  • Cilvēkiem ar jebkāda veida aknu slimību vajadzētu izvairīties no alkohola vai patērēt ļoti mazu daudzumu.

Simptomi un stadijas


Treknu aknu slimību bieži novēro ar aptaukošanos, diabētu un hronisku nieru slimību.

Aknas ir svarīgas toksīnu izvadīšanai no ķermeņa. Ja tas nedarbojas pareizi, var rasties dažādi simptomi.

Ja organismā rodas pārāk daudz tauku vai ja tauki netiek pienācīgi metabolizēti, tas var veidoties aknās.

Ja pārāk daudz tauku uzkrājas aknās, tas var izraisīt taukainas aknas. Ja tauki turpina uzkrāties, dažos gadījumos tas var izraisīt NASH un galu galā arī cirozi un aknu mazspēju.

Taukskābju aknas

Sliekšņa līmenī vairāk nekā 5-10% aknu masas ir tauki.

Ja tauku daudzums palielinās aknās, to sauc par NAFLD vai vienkārši taukainas aknas. Tas nav veselīgi, bet tas nav obligāti pietiekami smags, lai radītu problēmas, un persona parasti neievēro nekādus simptomus.

Lielākā daļa cilvēku ar vienkāršām taukainām aknām nezina, ka viņiem tas ir. Viņi var uzzināt tikai pēc tam, kad ir pārbaudīti kādi citi nosacījumi, vai arī tāpēc, ka citi riska faktori liecina, ka pārbaude ir laba ideja.

ASV NAFLD ir apmēram 30 līdz 40 procenti pieaugušo. Tomēr ir grūti noteikt precīzu skaitli, jo nav neviena NAFLD noteikšanas kritēriju kopuma.

Lielākajai daļai cilvēku stāvoklis neattīstās tālāk šajā posmā.

Bezalkoholiskais steatoze

Ja tauki turpina veidoties un aknas iekaisušas, NASH rezultāti. ASV tas ietekmē 3 līdz 12 procentus pieaugušo.

Apmēram 75 procentiem pacientu būs aknu pietūkums vai hepatomegālija.

Simptomi var būt:

  • nogurums un nogurums, tostarp muskuļu vājums un enerģijas trūkums
  • diskomforts un varbūt pietūkums vēdera augšdaļā
  • svara zudums
  • zems apetīte
  • slikta dūša

Simptomi var būt neskaidri, un tie var būt līdzīgi daudzām citām problēmām. Pārbaudes var veikt, lai novērstu citus nosacījumus.

Zinātnieki nav pārliecināti, kāpēc daži cilvēki visticamāk attīstīs NASH.

Ciroze un aknu mazspēja

Laikā no 10 līdz 25 procentiem cilvēku ar NASH attīstīsies rētas vai fibroze, kas pazīstama arī kā ciroze, un aknu mazspēja.

Simptomi ir šādi:

  • nogurums un vājums
  • slikta dūša, vemšana un caureja
  • taras izkārnījumi
  • vēdera pietūkums un sāpes
  • ādas un acu dzeltenība, kas pazīstama kā dzelte
  • neskaidrības, grūtības koncentrēties, atmiņas zudums un halucinācijas
  • niezoša āda
  • asiņošana un zilumi

Smagos gadījumos var būt nepieciešama aknu transplantācija.

Viss, kas jums jāzina par cirozi

Ciroze var rasties, ja tauku aknu slimība virzās uz smagāku stadiju

Lasīt tūlīt

Cēloņi un riska faktori

Tieši tā kā un kāpēc attīstās taukainās aknas, nav skaidrs. Tas rodas, ja ķermenis ražo pārāk daudz tauku vai arī tas nevar pienācīgi apstrādāt taukus.

Aptaukošanās ir skaidrs riska faktors. Šim stāvoklim ir apmēram 70 procenti cilvēku ar aptaukošanos, savukārt no 10 līdz 15 procentiem cilvēku ar normālu svaru tas ir.

Neatkarīgi no to svara, personai ar "dziļajām" vēdera taukiem, visticamāk, ir tauku aknas.

Citi riska faktori ir šādi:

  • diabēts
  • augsts holesterīna līmenis vai augsts tauku līmenis asinīs
  • augsts asinsspiediens
  • augsti asins tauki vai triglicerīdi

Cilvēki ar metabolisma sindromu, stāvoklis, kas ietver iepriekš minēto riska faktoru grupēšanu, ir lielāks risks.

No 40 līdz 80 procentiem cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu ir NAFLD.

Pētnieki ir atklājuši "pieaugošus pierādījumus", ka NAFLD ir saistīta ar sirds un asinsvadu slimībām (CVD) un hronisku nieru slimību (CKD).

Tas nozīmē, ka arī tiem, kuriem ir NAFLD, ir lielāka iespēja saslimt ar diabētu un sirds slimībām.

Lai gan ir skaidra saikne starp aptaukošanos un taukainām aknām, daži cilvēki veido NAFLD bez aptaukošanās. Tas liecina, ka ir arī citi faktori.

Tie ietver:

  • ģenētiskās ietekmes
  • smēķēšana
  • vecāks vecums
  • daži medikamenti, piemēram, steroīdi, un tamoksifēns vēža ārstēšanai
  • ātrs svara zudums
  • infekcijas, piemēram, hepatīts
  • iedarbība uz dažiem toksīniem

Tomēr pētījumi liecina, ka "liekā tauku masa joprojām ir visbiežāk sastopamā fona stāvoklis".

NAFLD ir arī visbiežāk sastopamā ilgtermiņa aknu slimība bērniem. 2016. gadā publicētajā pārskatā teikts, ka tas ietekmē 10-20% pediatrisko pacientu un 50-80% bērnu ar aptaukošanos.

Zinātnieki prognozē:

"Nākamajos 10 gados paredzams, ka tā kļūs par galveno aknu patoloģijas, aknu mazspējas un aknu transplantācijas iemeslu bērnībā un pusaudžiem Rietumu pasaulē."

Aptuveni 25% pediatrisko pacientu ar NASH turpinās attīstīties cirozi 10 gadu laikā. Starp tiem, kuriem ir aptaukošanās, risks ir lielāks.

Diagnoze

Agrīnā stadijā NAFLD parasti neveido simptomus, tāpēc parasti diagnoze notiek asins analīzē vai tāpēc, ka cilvēkam ir attiecīgie riska faktori.

Ja ārsts aizdomas par NAFLD, viņi jutīs vēdera zonu, lai uzzinātu, vai ir pietūkums. Viņi jautās par diētu un dzīvesveidu, kā arī par zāļu, piedevu un alkohola lietošanu.

Ja testi liecina, ka ir aknu bojājumi vai ka aknas ir uzpampušas, ārsts izslēdz citus iespējamos apstākļus, tostarp alkohola aknu slimību.

Attēlu skenēšana, piemēram, ultraskaņa, CT un MRI var parādīties taukos aknās.

Biopsija var apstiprināt NAFLD, atklāt kaitējuma apmēru un atšķirt to no cita veida aknu problēmām. Ārsts izmantos adatu, lai no aknām ņemtu mazu audu paraugu.

Ārstēšana un vadīšana

Taukskābju ārstēšanai nav ārstniecības līdzekļu, taču dzīvesveida izvēle, piemēram, veselīga svara sasniegšana vai uzturēšana, agrīnā stadijā var mazināt risku un, iespējams, novērst kaitējumu.

Uztura padomi

Lai samazinātu NAFLD risku, vislabāk ir:

  • sekojiet sabalansētam diētam ar mērenām porcijām
  • ēst daudz augļu un dārzeņu
  • patērē gan olbaltumvielas, gan ogļhidrātus, bet ierobežo taukus un cukurus
  • samazināt sāls uzņemšanu
  • aizvietot piesātinātos un trans-taukus ar mononepiesātinātiem un polinepiesātinātiem taukiem

Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts (NIDDK) iesaka šādus uztura padomus:

Diēta, kas satur daudz svaigu pārtikas, var palīdzēt novērst aknu bojājumus.

  • aizstāt transrieksus un dzīvnieku taukus ar olīveļļu, flaxseed eļļu, kukurūzu, sojas pupām un saflora eļļām
  • ēst eļļu zivis nevis gaļu
  • lai izvairītos no pārtiku, kas satur ļoti vienkāršu cukuru, piemēram, fruktozi, kas atrodas saldinātos dzērienos, sporta dzērienos un sulās
  • ēst vairāk pārtikas produktu ar zemu glikēmisko indeksu (GI), piemēram, augļus, dārzeņus un veseli graudi
  • ēst mazāk augstas kvalitātes GI pārtikas, piemēram, baltmaizes un balto rīsu
  • izvairieties no alkohola vai dzēriena mērenībā

Zinātnieki meklē, vai E vitamīns var palīdzēt, taču ir vajadzīgi vairāk pētījumu. Tiem, kas apsver iespēju lietot bagātinātājus vai augu izcelsmes līdzekļus, vispirms vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Veselīgs uzturs un regulāras fiziskās aktivitātes samazina risku, ka var rasties dažādi apstākļi, tostarp diabēts un sirds un asinsvadu slimības.

Perspektīva

Lielākajai daļai cilvēku tauku aknas parasti nerada nopietnas problēmas. Zināma daļa aknu var labot sevi, tāpēc pāriet uz veselīgu dzīvesveidu palīdzēs.

Pētnieki brīdina, ka NAFLD pieaug, un, ja aptaukošanās turpina pieaugt, tā var kļūt par "epidēmiju".

Kaut arī vienkārši taukainās aknas nav bīstamas, bez preventīvas darbības daži cilvēki turpinās attīstīt NASH, un no 10 līdz 25 procentiem pieaugušo ar NASH 10 gadu laikā turpinās attīstīties ciroze.

Amerikas Savienotajās Valstīs tauku aknu slimība ir trešais aknu transplantācijas cēlonis, un tas pieaug.

Turklāt NAFLD ir saistīta ar CVD, CKD un citiem nosacījumiem. Nav skaidrs, vai tie var tikt apgriezti, pat ja aknas atgūst.

Labākais veids, kā to ārstēt un novērst, ir veselīga dzīvesveida izvēle, ar daudzveidīgu un sabalansētu uzturu un regulāru fizisko aktivitāti.