Kāda ir saikne starp skābes refluksu un klepu?

Eve Ensler: Suddenly, my body (Jūnijs 2019).

Anonim

Satura rādītājs

  1. Acid reflukss un klepus
  2. Diagnoze
  3. Ārstēšana un profilakse
  4. Citi hroniska klepus cēloņi

Skābes refluksa ir stāvoklis, kas rodas, kad skābe no kuņģa virzās uz augšu pārtikas padevē. Skābe izraisa audu oderes iekaisumu, kas izraisa dedzināšanu - dedzinoša sajūta krūtīs.

American College of Gastroenterology lēš, ka vairāk nekā 60 miljoniem amerikāņu grūtības rodas vismaz reizi mēnesī. Daži pētījumi liecina, ka vairāk nekā 15 miljoniem amerikāņu katru dienu var rasties grēmas.

Grēmas, kas rodas vairāk nekā divas reizes nedēļā, var izraisīt gastroezofageālās atplūdes slimības (GERD) diagnozi, kas var izraisīt čūlas un pastāvīgus bojājumus, ja to neārstē. GERD palielina arī barības vada risku.

Grēmas ir visbiežākais skābes refluksa vai GERD simptoms, bet arī hronisks klepus ir simptoms.

Acid reflukss un klepus

Hronisks klepus var izraisīt kuņģa skābes uztveršana pārtikas caurulē.

Hronisku klepu parasti definē kā klepu, kas ilgst 8 nedēļas vai ilgāk.

Saskaņā ar dažiem pētījumiem, lai gan hronisks klepus nav tipisks skābes refluksa simptoms, GERD ir saistīts ar vismaz 25 procentiem hronisko klepu gadījumu. Citi pētījumi liecina, ka GERD ir faktors 40 procentiem cilvēku, kuriem ir hronisks klepus.

Lai gan pastāv saikne starp hronisku klepu un GERD, tas nenozīmē, ka GERD vienmēr ir klepus cēlonis. Hronisks klepus ir bieži sastopama problēma, un cilvēkam var būt vienkārši šie divi nosacījumi vienlaikus.

Kāda ir saikne starp skābes refluksu un klepu?

Uzziniet vairāk par skābes refluksu, noklikšķinot šeit.

Lasīt tūlīt

Kā reflukss izraisa klepus

Protams, dažos gadījumos, hronisks klepus var izraisīt vai pasliktinās ar skābes refluksa. Ir divi iespējamie mehānismi, lai izskaidrotu šo notikumu.

Pirmais liek domāt, ka klepus parādās kā atgriezeniska iedarbība, ko pārtikas zarnas vēdera skābes palielina.

Otrais mehānisms ierosina, ka reflukss pārvietojas virs pārtikas padeves un izraisa niecīgus kuņģa skābes pilienus, lai nokļūtu balss kārbā vai kaklā. Šis refluksa veids ir pazīstams kā gailenes gremošanas reflekss (LPR). LPR var izraisīt klepus kā aizsargmehānismu pret refluksu.

LPR

LPR, kas pazīstams arī kā klusais reflukss vai attiepisks reflukss, ir līdzīgs GERD, lai gan tam bieži ir dažādi simptomi.

Ja kuņģa skābe nonāk saskarē ar balss vadiem un rīkli, tas var izraisīt iekaisumu, kas izraisa tādus simptomus kā:

  • klepošana
  • aizsmakums
  • kakla klīrenss
  • sajūta, ka kaut kas ir iestrēdzis kaklā

Kuņģa skābes daudzums, kas vajadzīgs, lai kairinātu kakla oderējumu un balss kasti, ir diezgan mazs. Tikai 50 procenti no tiem, kuriem ir LPR, sajūt dedzību.

Diagnoze

Lai diagnosticētu GERD un ar to saistīto hronisko klepu, ārsti veiks detalizētu situācijas vēsturi un novērtēs indivīda simptomus. Tas var būt grūtāk diagnosticēt hronisku klepu tiem, kam rodas LPR bez grēmas.

Cilvēkiem vajadzētu paturēt prātā, ka līdz 75 procentiem gadījumu, kad klepus izraisījusi GERD, nepastāv kuņģa-zarnu trakta simptomi.

Labākais veids, kā diagnosticēt GERD, ir ar pH monitoringu. Tomēr šo testu izmanto retāk nekā diagnozi, kas pamatojas uz simptomiem un slimību vēsturi.

24 stundu pH tests ietver zondes ievietošanu caur degunu pārtikas caurulē, lai noteiktu barības vada pH līmeni. Ir pieejams arī Bravo barības vada pH tests. Šajā laikā noteiktā laika posmā endoskopijas laikā pārtikas caurulē tiek ievietota neliela kapsula.

Ārsts var arī izmēģināt pacientu ar protonu sūkņa inhibitoriem (PPI), kāda veida zāles lieto GERD. Ja šajā laikā klepus simptomi uzlabojas, tas var norādīt, ka klepus ir saistīts ar skābes refluksa veidošanos.

Ārstēšana un profilakse

Atsevišķas dzīvesveida izmaiņas, piemēram, valkājot brīvu apģērbu, lēnām ēst un smēķēšana, var palīdzēt cilvēkiem ar hronisku klepu, ko izraisa skābes reflukss.

Hroniskās klepus ārstēšana, ko izraisa skābes refluksa, mērķis ir samazināt refluksu, kas izraisa vai pasliktina klepu. To bieži veic ar medikamentiem.

Dzīvesveids un izmaiņas uztura gaitā ir diezgan efektīvi, īpaši tiem, kam ir vieglie vai vidēji smagi simptomi. Smagos refluksa gadījumos var apsvērt ķirurģisku iejaukšanos.

Dzīvesveida izmaiņas

Cilvēki ar hronisku klepu, ko izraisa skābes refluksa, var mēģināt izdarīt šādus dzīvesveida izmaiņas, lai uzlabotu viņu simptomus:

  • Veselīgas ķermeņa masas indeksa (ĶMI) uzturēšana: tas var mazināt dažus spiedienus uz vēderu, samazinot kuņģa skābes daudzumu, kas piespieda pārtikas padevi.
  • Valkājiet brīvu apģērbu: tas samazina spiedienu uz vēderu.
  • Pārtraucot smēķēšanu: Smēķētājiem ir lielāks risks saslimt ar GERD.
  • Lēni ēst un izvairoties no pārēšanās. Lielas maltītes kavē zemā barības vada sfinktera (LES) slēgšanu, ļaujot kuņģa skābei pacelties pārtikā.
  • Neēdieties pēc ēdienkartes vai ēdiena laikā: pirms ēdienreizes guļot, cilvēki gaidīs apmēram 3 stundas.
  • Gultas galvas pacelšana. Tie, kuriem bija nakts skābes refluksa, varēja paaugstināt gultu galvu ar blokiem vai koka ķīļiem. Tas var samazināt skābes pieaugumu.

Diētas izmaiņas

Daži pārtikas produkti un dzērieni izraisa skābes refluksa veidošanos. Visizplatītākie likumpārkāpēji ir:

  • alkohols
  • kofeīns
  • šokolāde
  • citrusaugļi
  • cepti ēdieni
  • ķiploki
  • augsta tauku satura pārtikas produkti
  • piparmētra
  • sīpoli
  • pikanti ēdieni
  • tomāti un tomātu produkti

Pārtikas izraisītāji ir atšķirīgi atkarībā no cilvēka, tādēļ dienasgrāmatas uzturēšana ar ēdienu un simptomiem var būt noderīgs veids, kā cilvēki var atklāt, kādi pārtikas produkti veicina simptomus.

Zāles

Cukura sula, kas sajaukta ar ūdeni, var tikt izmantota kā antacīds.

Dažas no kopējām recepšu un bezrecepšu zālēm skābes refluksa un ar to saistītajiem simptomiem ir:

  • Antacīdi: vairāki antacīdi ir pieejami pāri letei. Cepamā soda ir kopējs antacīds, kas atrodams mājās.
  • H-2 receptoru blokatori: Šīs zemākās vēdera skābes veidošanos līdz 12 stundām. Tie ir pieejami ārpusē vai pēc receptes.
  • PPI: tie ir spēcīgāki par H-2 receptoru blokatoriem un strādā, aizkavējot skābes ražošanu ilgāk, ļaujot ārstēties ar barības vada laiku. Tie ir pieejami ārpusē vai pēc receptes.

Surgery

Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir GERD un skābes refluksa, reaģēs uz dzīvesveida izmaiņām vai medikamentiem vai arī to kombināciju.

Smagākos gadījumos ķirurģiskas iejaukšanās var tikt uzskatīta par nepieciešamu. Pieejamās operācijas ietver tos, kas pievelk LES, vai ievietot magnētisko ierīci, lai palīdzētu LES funkcijai.

Citi hroniska klepus cēloņi

Ir daudz citu hroniskas klepus cēloņu. Daži pētījumi liecina, ka hroniskajā klepus ir vairāk nekā 20 iemesli, un vairāk nekā viens iemesls ir saistīts ar 62 procentiem gadījumu.

Parasti cēloņi ir šādi:

  • astma
  • elpceļu infekcijas
  • hronisks bronhīts
  • pēcnācējs piliens
  • tabakas lietošana
  • daži medikamenti, piemēram, AKE inhibitori

Kad redzēt ārstu

Ja klepus saglabājas 3 nedēļas bez uzlabošanās, jākonsultējas ar ārstu.

Ja klepus ir smaga vai tā pasliktinās, tai ir jāpievieno sāpes asinīs vai krūtīs, vai ja ir grūti elpot.

Ārsts ir jāapsver arī klepus, kas saistīta ar citiem simptomiem skābes refluksa vai LPR.