Ko jāzina par hipertireozi

Ar ko cīnās grāmatveži, kas jāzina par mobile first un citi interneta mārketinga jautājumi! (Jūnijs 2019).

Anonim

Satura rādītājs

  1. Simptomi
  2. Ārstēšana
  3. Cēloņi
  4. Diēta
  5. Sarežģījumi
  6. Diagnoze
  7. Hipertireoze un grūtniecība

Hipertiroīdisms vai pastiprināta vairogdziedzera darbība rodas, ja vairogdziedzeris rada pārmērīgu vairogdziedzera hormonu. Tas ietekmē visu ķermeni.

Vairogdziedzera ir kakla. Tajā ir tauriņu forma. Hormoni, kurus tā ražo un izplūst asinsritē, kontrolē organisma augšanu un vielmaiņu. Pārāk daudz hormonu var ietekmēt daudzas funkcijas organismā.

Pastāv vairāki iespējamie cēloņi un plašs iespējamo simptomu klāsts. Tas parasti sākas lēni, bet jaunākiem cilvēkiem sākšanās var būt pēkšņa.

Hipertiroīdisms atšķiras no hipotīroidisma. "Hyper" attiecas uz pārmērīgu vairogdziedzera hormona klātbūtni sistēmā. "Hypo" nozīmē pārāk maz vai nepietiekamu vairogdziedzera darbību.

Aptuveni 1, 2% cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs (ASV) ir pastiprināta vairogdziedzera darbība.

Tas ietekmē sievietes vairāk nekā vīrieši, un visticamāk, ka tas notiks vairāk nekā 60 gadu vecumā.

Bez ārstēšanas, hipertireoze var nopietni ietekmēt dažādas ķermeņa funkcijas, ieskaitot sirdi. Tomēr zāles parasti to var kontrolēt, samazinot vairogdziedzera hormonu veidošanos.

Ātrie fakti par hipertiroīdismu

Šeit ir daži galvenie punkti par hipertiroīdismu. Sīkāka informācija ir galvenajā rakstā.

  • Hipertireoze rodas, ja vairogdziedzeris ražo pārāk daudz hormonu.
  • Graves slimība ir visizplatītākais cēlonis.
  • Zāles parasti var normalizēt hormonu līmeni, bet ārstēšana var ilgt 1 līdz 2 gadus.
  • Neārstēts, hipertireoze var izraisīt smagas komplikācijas.
  • Ar ārstēšanu, grūtniecība jāspēj normāli attīstīties.

Simptomi


Vairogdziedzera darbība ir svarīga hormonu regulēšanai ap ķermeni. Ja vairogdziedzeris ražo pārāk daudz hormonu, tas ir pazīstams kā hipertireoīdisms.

Simptomi ir plaši, un tie dažādās valstīs atšķiras. Pacienti ar vieglu hipertiroīdismu bieži nezina, ka viņiem tas ir, jo nav simptomu.

Lielākā daļa simptomu ir saistītas ar vielmaiņas ātruma palielināšanos.

Tajos ietilpst:

  • kakla pietūkums, ko izraisa palielināts vairogdziedzeris vai goiter
  • nervozitāte, aizkaitināmība, garastāvokļa svārstības un samazināta koncentrācija
  • caureja
  • apgrūtināta elpošana
  • nogurums, nogurums un miega traucējumi
  • muskuļu vājums
  • hiperaktivitāte
  • paaugstināta jutība pret karstumu, pārmērīga svīšana un silta, mitra āda
  • palielināta apetīte
  • palielināta zarnu kustība un urinēšana
  • neauglība un interese par seksu
  • niezoša āda ar palielinātiem niezošiem pietūkumiem (nātrene)
  • naglas kļūst vaļīgas
  • sieviešu menstruācijas, jo īpaši vieglāks periods vai periodu trūkums
  • alopēcija, kur matus zaudē plāksteros
  • paātrināta sirdsdarbība, dažreiz ar sirdsklauves
  • apsārtums uz plaukstām
  • pēkšņa svara zudums vai peļņa
  • drebušas rokas un drebuļi

Simptomi ir dažādi indivīdiem, un pacientiem reti ir visi šie simptomi.

Pacientiem ar cukura diabētu var būt paaugstināti diabēta simptomi, piemēram, nogurums un paaugstināta slāpēšana.

Tiem, kam ir sirds slimība, ir augstāks aritmijas, sirds mazspējas un citu kardiovaskulāro risku risks.

Ārstēšana

Dažas zāles ārstē hipertireozes simptomus, piemēram, sirdsdarbības traucējumus, savukārt citi veicina vairogdziedzera hormonu darbību.

Beta-blokatori var mazināt simptomus, līdz sākas citu ārstēšanas uzsākšana. Saskaņā ar Valsts diabēta un gremošanas un nieru slimību institūta (NIDDK) datiem, dažu stundu laikā lielākā daļa cilvēku jutīsies labāk.

Antihiperesārtas zāles apstādina vairogdziedzeri, kas rada pārāk daudz tiroksīna vai trijodtironīna. Var izmantot methimazolu vai propiltiorurilu (PTU).

Pēc ārstēšanas uzsākšanas hormonālajos līmeņos var paiet vairākas nedēļas vai mēneši, lai pielāgotos normālam diapazonam. Kopējais apstrādes laiks vidēji ir no 1 līdz 2 gadiem, taču tas var aizņemt vairāk laika.

Nevēlamās zāļu blakusparādības ir:

  • alerģiskas reakcijas
  • balto asins šūnu skaita samazināšanās, palielinot infekciju iespējamību
  • reti, aknu mazspēja

Radioaktīvo jodu uzņem vairogdziedzera aktīvās šūnas, un tas iznīcina tos. Iznīcināšana ir vietēja, un nav plaši izplatītas blakusparādības. Radioaktīvā joda radioaktivitātes deva ir ļoti zema un nav kaitīga.

Radioiodīna ārstēšana nav piemērota sievietēm, kas ir grūtnieces vai baro bērnu ar krūti. Sievietēm vajadzētu izvairīties no grūtniecības iestāšanās vismaz 6 mēnešus pēc ārstēšanas, un vīriešiem nevajadzētu tēvēt bērnu vismaz 4 mēnešus.

Operācija var noņemt daļu vairogdziedzera, ja citas procedūras nav iespējamas, piemēram, grūtniecības laikā, nevar paciest citas terapijas vai vēzis.

Pacientiem var būt noderīgi, lai izvairītos no pārtikas un citu tādu produktu, kas satur daudz joda, piemēram, jūraszāles un dažus klepus un multivitamīnus.

Cēloņi

Vairāki faktori var izraisīt hipertiroīdismu.

Graves slimība

Tas ir visizplatītākais iemesls, un tas ir saistīts ar vairāk nekā 70 procentiem gadījumu. Tas ir autoimūnais stāvoklis.

Nav skaidrs, kas izraisa Graves slimību, bet bieži vien tas notiek ģimenēs, kas liecina par ģenētisku bāzi.

Kapa slimība ir visizplatītākā sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem, un jo īpaši smēķētājiem.

Tas var ietekmēt acis, izraisot diskomfortu un dubulto redzi. Pacientiem parasti ir acis, kas izvirzīti.

Nodulas vairogdziedzera slimība

Slāņi, kas pazīstami kā mezgliņi, attīstās vairogdziedzerī. Nav skaidrs, kāpēc tie attīstās. Tās var saturēt patoloģiskas vairogdziedzera audus, bet parasti tie ir labdabīgi vai bezslimīgi. Tās ietekmē regulāro vairogdziedzera darbību, izraisot pastiprinātu vairogdziedzera darbību.

Vairogdziedzera var palielināties, bet nav sāpju. Kāds ar mezgliņiem var sajust tos ar pirkstu galiem.

Pārmērīga joda uzņemšana

Vairogdziedzeris noņem asinis no joda. Jods nāk no tādiem pārtikas produktiem kā jūras veltes, maize un sāls. Vairogdziedzeris izmanto jodu, lai radītu vairogdziedzera hormonus.

Divi svarīgākie vairogdziedzera hormoni ir tiroksīns (T4) un trijodotyronīns (T3).

Papildu joda uzņemšana bagātinātājos var izraisīt vairogdziedzera darbības izraisītu pārmērīgu hormonu veidošanos.

Vairogdziedzera hormonu uzņemšana: Pacientiem, kuri saņem asiņošanas hormonu kā ārstēšanu, regulāri jākonsultējas ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka viņi lieto pareizu vairogdziedzera zāļu devu.

Zāles

Dažas zāles, ko lieto sirds slimību ārstēšanā, satur lielu daudzumu joda. Tie var izraisīt izmaiņas vairogdziedzera funkcijā. Iespējas ietver amiodaronu un litiju, ko lieto bipolāru traucējumu ārstēšanai.

Tiroidīts

Vairogdziedzera iekaisums, kas bieži rodas vīrusu infekcijas rezultātā. Simptomi ir drudzis, iekaisis kakls, sāpīga rīšana, ģeneralizētas sāpes un kakla sāpes.

Folikulāra vairogdziedzera vēzis

Retos gadījumos pārmērīgu vairogdziedzera darbību var izraisīt vairogdziedzera vēzis. Ļaundabīgās šūnas var sākt ražot tiroksīnu vai trijodtironīnu.

Diēta

Nav īpaša uztura, kas var atrisināt vairogdziedzera darbības traucējumus.

Tomēr samazinot pārmērīga joda uzņemšanu diētā un izvairoties no joda piedevām, var palīdzēt novērst vairogdziedzera aktivitātes kļūst nelīdzsvarotāka.

Līdzsvarots uzturs var palīdzēt saglabāt vairogdziedzera veselību. Ja izvēlaties lietot papildinājumus, noteikti jautājiet savam ārstam par to, cik daudz jāņem, un kādi papildinājumi jums būs vislabāk, neietekmējot vairogdziedzera darbību.

Sarežģījumi

Graves ophthalmopathy var izraisīt sāpes vai diskomfortu acī, gaismas jutīgums un dažas redzes problēmas. Acis var izstiepties.

Izmantojot acu pilienus un saulesbrilles, var palīdzēt mazināt simptomus.

Smagos gadījumos ārstēšana ar noteiktām zālēm, piemēram, steroīdiem vai imūnsupresīviem līdzekļiem, var mazināt pietūkumu aiz acīm.

Vairogdziedzera vētra ir neparasta reakcija, ko var izraisīt infekcija, traumas vai traumas, tostarp operācija vai dzemdības. Tas var notikt arī grūtniecēm ar nenosakāmu vai slikti kontrolētu hipertireozi.

Pazīmes un simptomi ir ātra sirdsdarbība, paaugstināts drudzis, uzbudinājums, dzelte, vemšana, caureja, dehidratācija un halucinācijas.

Šī ir dzīvībai bīstama reakcija. Tam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Hipertiroīdisma smagums un tā simptomi ir atkarīgi no tā, cik labi organisms spēj reaģēt uz izmaiņām, kas rodas no liekiem vairogdziedzera hormoniem, un cik labi pacienti ievēro ārstēšanas plānu.

Diagnoze

Ārsts jautās par simptomiem, veic fizisku pārbaudi un, iespējams, pasūtīs asins analīzes.

Parasti hipertireoze parasti ir viegli diagnosticēta, jo zīmes ir skaidras, bet diagnoze agrīnās stadijās ir mazāk acīmredzama.

Asins analīze, kas pazīstama kā vairogdziedzera funkciju tests, var parādīt, cik labi darbojas vairogdziedzera darbība. Vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH), tiroksīna (T4) un trijodotyronīna (T3) līmeņa pārbaude.

Lai noteiktu vairogdziedzera funkciju, radioaktīvā joda var veikt īpašu skrīnings vairogdziedzera darbības diagnostiku. To sauc par radioaktīvā joda uzņemšanu (RAIU).

Hipertireoze un grūtniecība

Sievietēm ar pastiprinātu vairogdziedzera slimību, kas vēlas iestāties grūtniecība, vispirms jāmeklē ārstēšana ar hipertiroīdismu.

Sievietei ar hipotireozi var grūtāk iestāties grūtniecība.

Grūtniecības laikā nedaudz palielināsies vairogdziedzera hormonu līmenis.

Sievietes ar pastiprinātu vairogdziedzera darbību var secināt, ka to vairogdziedzera darbības laiks grūtniecības laikā palielinās. Dažām sievietēm, kuras ir uzņēmīgas, bet pirms tām nav diagnosticētas, grūtniecības laikā var būt nedaudz hiperaktīvs vairogdziedzeris.

Smaga neārstēta hipertireoze grūtniecības laikā ir saistīta ar spontānu abortu, zemu dzimšanas svaru, mātes augstu asinsspiedienu un sirdsdarbības traucējumiem.

Ja mātei ir vairogdziedzera problēma, jaundzimušajam ir jāpārbauda vairogdziedzera funkcija, jo tā var būtiski ietekmēt smadzeņu attīstību.

Sievietes, kas saņem ārstēšanu pirms grūtniecības, turpinās saņemt tādu pašu terapiju, taču var būt nepieciešams pielāgot zāles, jo tiroksīna deva parasti palielinās. Levotiroksīnu droši lietot grūtniecības laikā, jo tam ir tādas pašas īpašības kā dabiskajam hormonam.

Tomēr to vajadzētu lietot 2 līdz 3 stundas, izņemot jebkādus pirmsdzemdību vitamīnus, jo dzelzs un kalcija var traucēt vairogdziedzera hormona uzsūkšanos.

Pirms grūtniecības iestāšanās sievietei jāpārliecinās, vai viņas hipertireoze ir pakļauta kontrolei.

Ar atbilstošu ārstēšanu var gaidīt, ka lielākā daļa grūtniecību norisinās normāli.